Фосфоглив: инструкция и состав препарата¶

Фосфоглив — лекарственный препарат гепатопротекторного действия, применяемый при заболеваниях печени. Выпускается в форме капсул и лиофилизата для приготовления раствора для внутривенного введения. Действующими веществами являются фосфолипиды (в форме «фосфолипидов эссенциальных») и глицирризиновая кислота (в виде тринатриевой соли глицирризиновой кислоты). Препарат зарегистрирован в Российской Федерации; оригинальным производителем выступает компания «Фармстандарт».

¶Состав и формы выпуска

Препарат существует в двух лекарственных формах, различающихся составом и способом применения.

¶Капсулы

Каждая капсула содержит два действующих компонента:

• фосфолипиды эссенциальные — 65 мг;
• тринатриевая соль глицирризиновой кислоты — 35 мг.

Вспомогательные вещества включают лактозы моногидрат, целлюлозу, кальция стеарат, а также компоненты оболочки капсулы. Капсулы предназначены для приёма внутрь.

¶Лиофилизат для инъекций

Форма для внутривенного введения содержит:

• фосфолипиды эссенциальные — 50 мг;
• тринатриевую соль глицирризиновой кислоты — 100 мг.

Перед применением лиофилизат растворяют в прилагаемом растворителе (обычно в воде для инъекций или физиологическом растворе) непосредственно перед введением.

¶Фармакологическое действие

Фосфоглив относится к группе гепатопротекторов. Его действие обусловлено двумя компонентами.

Фосфолипиды эссенциальные — это очищенная фракция природных фосфолипидов, преимущественно фосфатидилхолина, получаемая из соевых бобов. Они встраиваются в мембраны гепатоцитов (клеток печени), способствуя восстановлению их структуры и нормализации проницаемости. Считается, что это улучшает функциональное состояние печени и повышает её устойчивость к повреждающим факторам.

Глицирризиновая кислота обладает противовоспалительным и антифибротическим (замедляющим развитие фиброза) действием. Она также проявляет противовирусную активность в отношении ряда вирусов, включая вирусы гепатита. Механизм связывают с угнетением размножения вируса и стимуляцией выработки интерферона.

Комбинация компонентов направлена на одновременное восстановление клеточных мембран и подавление воспалительного процесса.

¶Показания к применению

Препарат назначают при следующих состояниях:

• острые и хронические гепатиты различного происхождения;
• жировая дистрофия печени (стеатоз, неалкогольная жировая болезнь печени);
• токсические поражения печени, в том числе алкогольного и лекарственного генеза;
• цирроз печени в стадии компенсации;
• состояния после перенесённого гепатита;
• псориаз (в составе комплексной терапии).

Капсульная форма чаще применяется амбулаторно, инъекционная — при более тяжёлых состояниях и в условиях стационара.

¶Способ применения и дозы

Дозировка определяется врачом индивидуально с учётом формы заболевания, тяжести состояния и возраста пациента.

¶Капсулы

Стандартная схема для взрослых — по 1–2 капсулы 3 раза в сутки во время еды. Курс лечения обычно составляет от 1 до 3 месяцев; при необходимости повторяется по назначению врача.

¶Раствор для инъекций

Внутривенно капельно, медленно. Разовая доза для взрослых — содержимое одного флакона (50 мг фосфолипидов и 100 мг глицирризиновой кислоты), растворённое в 100–200 мл физиологического раствора. Частота введения — 1–2 раза в сутки. Длительность курса определяется индивидуально, обычно от 5 до 10 дней, после чего возможен переход на капсульную форму.

¶Противопоказания

Препарат не применяется при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам;
• беременности и в период грудного вскармливания (данных о безопасности недостаточно);
• детском возрасте (для инъекционной формы — до 18 лет, для капсул — в зависимости от инструкции и назначения врача);
• тяжёлых нарушениях функции печени в стадии декомпенсации (с осторожностью).

¶Особые указания и меры предосторожности

Применение при беременности и в период лактации допускается только при наличии строгих показаний и под контролем врача. Препарат не заменяет этиотропной терапии: при вирусных гепатитах он используется в комплексе с противовирусными средствами, а не вместо них.

Пациентам с артериальной гипертензией следует учитывать, что глицирризиновая кислота способна задерживать натрий и воду, что может повышать артериальное давление и вызывать отёки. При длительном применении рекомендуется контроль артериального давления и уровня электролитов.

С осторожностью назначают при сахарном диабете, так как вспомогательные компоненты могут содержать сахара.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны пищеварительной системы — тошнота, дискомфорт в животе, диарея;
• аллергические реакции — кожная сыпря, зуд, крапивница;
• со стороны сердечно-сосудистой системы — повышение артериального давления, отёки при длительном применении;
• редко — реакции в месте инъекции.

При появлении выраженных побочных эффектов приём препарата прекращают и обращаются к врачу.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Данных о значимых лекарственных взаимодействиях немного. Глицирризиновая кислота может усиливать действие некоторых противовоспалительных и гормональных средств. Одновременное применение с диуретиками и препаратами, влияющими на электролитный баланс, требует осторожности. Перед началом лечения следует сообщить врачу о всех принимаемых лекарствах.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат отпускается по рецепту врача. Капсулы хранят в сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Лиофилизат хранят в соответствии с указаниями на упаковке, приготовленный раствор не подлежит длительному хранению. Срок годности указывается на упаковке; по его истечении препарат применять нельзя.

¶Место в терапии и ограничения

Фосфоглив широко применяется в российской клинической практике как гепатопротектор. Вместе с тем международные рекомендации по лечению заболеваний печени не всегда относят эссенциальные фосфолипиды к средствам с доказанной эффективностью; часть исследований показывает неоднозначные результаты. Поэтому препарат рассматривается как вспомогательное средство в составе комплексной терапии, а решение о его назначении принимает лечащий врач с учётом конкретной клинической картины.