Флюанксол 1 мг таблетки¶

Флюанксол (международное непатентованное наименование — флупентиксол) — антипсихотический лекарственный препарат (нейролептик) из группы тиоксантенов, выпускаемый в форме таблеток, в том числе в дозировке 1 мг. Применяется преимущественно в психиатрии для лечения шизофрении и других расстройств, сопровождающихся психотической симптоматикой. Таблетки по 1 мг относятся к низкодозовым формам и используются главным образом при состояниях с преобладанием депрессивной и тревожной симптоматики, а также для поддерживающей терапии.

¶Общие сведения

Действующее вещество — флупентиксола дигидрохлорид. Один миллиграмм флупентиксола в таблетированной форме обеспечивает относительно слабый антипсихотический эффект при выраженном активирующем и антидепрессивном действии. Именно поэтому дозировка 1 мг занимает особое место в ряду форм препарата: более высокие дозы (например, 5, 10, 20 мг и выше) применяются для купирования психозов и галлюцинаторно-бредовой симптоматики, тогда как 1 мг ориентирован на иной круг задач.

Препарат выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, а также в инъекционных формах (раствор для инъекций, депо-формы). Таблетки 1 мг обычно имеют характерную окраску, позволяющую отличать дозировку визуально.

¶Фармакологическое действие

Флупентиксол блокирует дофаминовые рецепторы, прежде всего D1 и D2, а также в определённой степени серотониновые и адренергические рецепторы. Считается, что антидепрессивный и активирующий эффект низких доз связан с преимущественным влиянием на пресинаптические дофаминовые рецепторы и на определённые подтипы рецепторов, тогда как выраженный антипсихотический эффект высоких доз обусловлен блокадой постсинаптических D2-рецепторов.

Клинически это выражается в том, что малые дозы уменьшают апатию, вялость, подавленность, а большие — купируют бред, галлюцинации, психомоторное возбуждение.

¶Показания к применению

Таблетки 1 мг применяются при:

• депрессивных состояниях, в том числе при шизофрении с преобладанием депрессивной симптоматики;
• апатико-абулических расстройствах;
• тревожных состояниях, сопровождающихся подавленностью;
• поддерживающей и противорецидивной терапии после купирования острого психоза;
• некоторых формах невротических расстройств (по назначению врача).

Назначение препарата производится только врачом-психиатром. Самостоятельное применение недопустимо.

¶Дозировка и режим приёма

Дозировка подбирается индивидуально. Начальная доза часто составляет 1 мг в сутки, при необходимости её постепенно увеличивают. При депрессивной симптоматике нередко применяют 1–3 мг в сутки; при психотических состояниях дозы существенно выше. Таблетки принимают внутрь, обычно 1–3 раза в сутки, независимо от приёма пищи, запивая водой.

Для пожилых пациентов и лиц с сопутствующими заболеваниями дозы снижают. Отмена производится постепенно во избежание синдрома отмены.

¶Побочные эффекты

Спектр нежелательных реакций типичен для нейролептиков:

• экстрапирамидные расстройства (тремор, скованность, акатизия, лекарственный паркинсонизм);
• сонливость или, напротив, бессонница и возбуждение;
• сухость во рту, запоры, нарушения мочеиспускания;
• тахикардия, изменения артериального давления;
• увеличение массы тела, эндокринные нарушения (гиперпролактинемия);
• редко — злокачественный нейролептический синдром, удлинение интервала QT.

При появлении выраженных побочных реакций необходимо обратиться к врачу.

¶Противопоказания и меры предосторожности

Препарат противопоказан при:

• повышенной чувствительности к флупентиксолу и другим тиоксантенам;
• острых состояниях, вызванных алкоголем, снотворными и опиоидами;
• тяжёлых заболеваниях печени, почек, сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
• феохромоцитоме;
• беременности и в период грудного вскармливания (по строгим показаниям).

С осторожностью применяют при эпилепсии, паркинсонизме, глаукоме, гиперплазии предстательной железы. Препарат может влиять на способность управлять транспортом и работать с механизмами.

¶Взаимодействие с другими средствами

Флупентиксол усиливает действие алкоголя, снотворных, анксиолитиков, опиоидных анальгетиков. При одновременном приёме с другими нейролептиками, антидепрессантами, препаратами, удлиняющими интервал QT, возрастает риск нежелательных реакций. Возможно снижение эффективности леводопы и других противопаркинсонических средств. Любые сочетания требуют согласования с врачом.

¶Условия хранения и отпуска

Таблетки хранят при температуре не выше 25 °C, в защищённом от света и недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке. Отпускается по рецепту.

¶Место в терапии

Таблетки 1 мг занимают нишу малых доз, ориентированных на депрессивно-апатические и тревожные состояния в структуре психических расстройств. Их ценность состоит в возможности гибкого титрования дозы и в относительно мягком профиле действия по сравнению с высокодозовыми формами. Выбор конкретной дозы и формы остаётся прерогативой лечащего врача с учётом состояния пациента, сопутствующей патологии и переносимости терапии.