Флуифорт: состав и форма выпуска¶

Флуифорт — торговое наименование лекарственного препарата на основе карбоцистеина, применяемого в качестве муколитического (отхаркивающего) средства. Выпускается в нескольких лекарственных формах, среди которых гранулы для приготовления раствора (сиропа) для приёма внутрь, часто называемые в быту «порошком». Действующее вещество — карбоцистеин — относится к группе муколитиков, изменяющих реологические свойства мокроты.

¶Действующее вещество

Основным активным компонентом препарата является карбоцистеин (carbocisteine) — производное аминокислоты цистеина. Его химическое название — S-карбоксиметилцистеин. В отличие от ацетилцистеина, карбоцистеин не содержит свободной сульфгидрильной группы, что определяет особенности его действия и переносимости.

Механизм действия карбоцистеина связан с активацией сиаловой трансферазы — фермента, участвующего в синтезе муцинов бронхиального секрета. Это приводит к нормализации соотношения кислых и нейтральных сиаломуцинов, снижению вязкости и эластичности мокроты, облегчению её выведения. Дополнительно карбоцистеин способствует восстановлению нормальной структуры слизистой оболочки дыхательных путей и стимулирует мукоцилиарный клиренс.

¶Состав лекарственных форм

Препарат выпускается в форме гранул для приготовления раствора для приёма внутрь и в форме сиропа. Точный состав вспомогательных веществ зависит от конкретной формы и дозировки.

¶Гранулы для приготовления раствора

Гранулы, из которых готовят раствор (сироп), содержат:

• карбоцистеин — действующее вещество в дозировке 100 мг, 200 мг или 500 мг на саше (пакетик) в зависимости от модификации;
• сахароза (или её заменители в отдельных вариантах) — наполнитель, обеспечивающий сладкий вкус и структуру гранул;
• ароматизаторы — для коррекции вкуса и запаха;
• красители — могут присутствовать в отдельных модификациях;
• лимонная кислота и другие регуляторы кислотности;
• загустители (например, производные целлюлозы или полисахариды) — для формирования необходимой консистенции раствора.

Точный перечень вспомогательных компонентов указывается в инструкции по медицинскому применению конкретного препарата и может различаться у разных производителей и в разных странах регистрации.

¶Сироп

Сироповая форма содержит карбоцистеин в растворённом виде, а также сахарозу, воду очищенную, консерванты, ароматизаторы и регуляторы pH. Дозировка действующего вещества в сиропе, как правило, составляет 100 мг в 5 мл или 250 мг в 5 мл.

¶Форма выпуска и способ применения

Гранулы расфасованы в индивидуальные пакетики (саше). Перед применением содержимое пакетика растворяют в небольшом количестве воды, чая или сока согласно инструкции. Дозировка подбирается в зависимости от возраста пациента и клинической ситуации.

Препарат применяется при заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся образованием вязкой, трудноотделяемой мокроты:

• острые и хронические бронхиты;
• трахеиты и трахеобронхиты;
• бронхоэктатическая болезнь;
• бронхиальная астма с нарушением бронхиальной секреции;
• подготовка к бронхоскопии и другим исследованиям;
• состояния после операций на органах дыхания.

¶Фармакокинетика

Карбоцистеин быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в крови достигается примерно через 2–3 часа после приёма. Метаболизируется в печени, выводится преимущественно почками. Период полувыведения составляет около 2–3 часов.

¶Противопоказания и особые указания

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная индивидуальная чувствительность к карбоцистеину или вспомогательным компонентам;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• острый гломерулонефрит;
• детский возраст до определённого порога (зависит от формы и дозировки);
• беременность и период грудного вскармливания — с осторожностью, по назначению врача.

Поскольку многие формы содержат сахарозу, препарат с осторожностью назначают пациентам с сахарным диабетом и при нарушениях углеводного обмена. Одновременный приём с противокашлевыми средствами и препаратами, угнетающими кашлевой рефлекс, не рекомендуется из-за риска застоя мокроты.

¶Аналоги и синонимы

Карбоцистеин выпускается под различными торговыми наименованиями в разных странах. К препаратам на его основе относятся, помимо Флуифорта, также другие муколитические средства этой группы. Аналогами по действию (но не по составу) являются ацетилцистеин, амброксол, бромгексин.

¶Примечания

Информация о составе конкретного препарата содержится в официальной инструкции производителя, утверждённой регуляторными органами. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с медицинским работником. Самостоятельное изменение дозировки недопустимо.