Феррум Фольгамма: препарат железа¶

Феррум Фольгамма — лекарственный препарат на основе железа, выпускаемый в форме таблеток и применяемый для лечения и профилактики железодефицитных состояний. Относится к группе антианемических средств (стимуляторов эритропоэза). Действующим веществом является железа (II) сульфат в комплексе с аминокислотой — серином, что улучшает переносимость и всасывание микроэлемента по сравнению с простыми солями железа.

¶Состав и форма выпуска

Препарат производится немецкой фармацевтической компанией «Фольгамма» (Wolff–Fohrmann). Таблетки покрыты оболочкой, что защищает слизистую оболочку желудка и маскирует металлический привкус. В состав одной таблетки входят:

• железа (II) сульфат — в пересчёте на элементарное железо обычно 50 мг (в некоторых формах — 100 мг);
• D,L-серин — аминокислота, образующая с ионом железа хелатный комплекс;
• вспомогательные компоненты (наполнители, связующие, красители, компоненты оболочки).

Точная дозировка и перечень вспомогательных веществ указаны в инструкции конкретной упаковки, поскольку выпускаются разные варианты дозировки.

¶Фармакологическое действие

Железо — незаменимый микроэлемент, участвующий в синтезе гемоглобина, миоглобина и ряда ферментов. При его дефиците развивается железодефицитная анемия, сопровождающаяся слабостью, бледностью, одышкой, снижением работоспособности. Комплекс железа с серином обеспечивает:

• восполнение запасов железа в организме;
• стимуляцию образования эритроцитов и гемоглобина;
• постепенное устранение симптомов анемии.

Благодаря серину железо лучше всасывается в кишечнике и реже вызывает раздражение желудочно-кишечного тракта.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, препарат применяется при:

• железодефицитной анемии различного происхождения;
• латентном дефиците железа (без анемии);
• повышенной потребности в железе (беременность, период лактации, интенсивный рост у детей и подростков);
• состояниях после кровопотерь, при хронических кровотечениях;
• нарушении всасывания железа.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, не разжёвывая, желательно во время еды или сразу после, запивая достаточным количеством воды. Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от степени дефицита железа, возраста и состояния пациента. Ориентировочные схемы:

• профилактика — обычно 1 таблетка в сутки;
• лечение анемии — 1–3 таблетки в сутки в зависимости от тяжести.

Курс лечения при выраженном дефиците может составлять несколько месяцев; после нормализации уровня гемоглобина часто рекомендуется поддерживающий приём для восполнения депо железа. Точные дозы определяет врач.

¶Противопоказания

Препарат не применяют при:

• повышенной чувствительности к компонентам;
• избыточном содержании железа в организме (гемохроматоз, гемосидероз);
• нарушениях утилизации железа (сидероахрестическая анемия, талассемия);
• анемиях, не связанных с дефицитом железа.

С осторожностью назначают при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, язвенной болезни, при воспалительных процессах в кишечнике.

¶Побочные действия

Возможны тошнота, ощущение тяжести в животе, запор или диарея, металлический привкус во рту, потемнение стула (не является опасным). В редких случаях — аллергические реакции. При появлении выраженных нежелательных эффектов приём корректируют или отменяют по согласованию с врачом.

¶Особые указания и взаимодействия

• Препараты железа снижают всасывание некоторых антибиотиков (тетрациклины, фторхинолоны), поэтому между приёмами выдерживают интервал.
• Одновременный приём с антацидами, чаем, кофе, молоком, препаратами кальция уменьшает усвоение железа.
• Витамин C, напротив, улучшает всасывание.
• Тёмный стул при приёме железа — нормальное явление, а не признак кровотечения.
• Передозировка железа опасна, особенно у детей; препарат хранят в недоступном для них месте.

¶Значение и место среди препаратов железа

Феррум Фольгамма относится к числу распространённых пероральных препаратов железа. Его особенность — соединение соли железа с аминокислотой серином, что позиционируется как фактор лучшей переносимости. Наряду с ним применяются другие формы: сульфат железа, фумарат железа, глюконат железа, а также хелатные и карбонильные комплексы. Выбор конкретного средства и дозы осуществляет врач с учётом переносимости, степени дефицита и сопутствующих заболеваний.

¶Критика и ограничения

Пероральные препараты железа не всегда эффективны при нарушении всасывания в кишечнике — в таких случаях могут применяться внутривенные формы. Кроме того, приём железа требует контроля лабораторных показателей (гемоглобин, ферритин, сывороточное железо) для оценки эффективности и предотвращения избытка. Самолечение без подтверждённого дефицита не рекомендуется, поскольку избыток железа токсичен.