Ферретаб — препарат железа¶

Ферретаб — комбинированный лекарственный препарат для перорального приёма, применяемый для лечения и профилактики железодефицитной анемии. Выпускается в форме капсул пролонгированного действия, содержащих железо и фолиевую кислоту. Относится к группе антианемических средств (гемопоэтиков), стимулирующих эритропоэз. Основные торговые наименования — Ферретаб и Ферретаб комп. (с добавлением фолиевой кислоты).

¶Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в виде твёрдых желатиновых капсул пролонгированного действия.

Железо представлено в виде фумарата — соли двухвалентного железа (Fe²⁺), которая обладает более высокой биодоступностью по сравнению с трёхвалентными формами. Форма пролонгированного высвобождения обеспечивает постепенное поступление действующего вещества в желудочно-кишечный тракт, что снижает риск раздражающего действия на слизистую оболочку.

¶Фармакологическое действие

Железо является незаменимым микроэлементом, участвующим в транспорте кислорода (в составе гемоглобина), тканевом дыхании (в составе цитохромов) и ряде ферментативных реакций. При его дефиците нарушается синтез гемоглобина, развивается анемия, сопровождающаяся слабостью, бледностью, одышкой и снижением работоспособности.

Фолиевая кислота (витамин B₉) участвует в синтезе нуклеиновых кислот и процессов кроветворения, а также необходима для нормального созревания эритроцитов. Её сочетание с железом особенно актуально при повышенной потребности в этих веществах — например, во время беременности.

Двухвалентное железо всасывается преимущественно в двенадцатиперстной и верхних отделах тощей кишки. Абсорбция зависит от запасов железа в организме: при дефиците она возрастает, при избытке — снижается. Выведение происходит с калом, мочой, потом.

¶Показания к применению

Препарат назначают при:

• железодефицитной анемии различного происхождения (в том числе при кровопотерях, недостаточном поступлении железа с пищей, нарушении всасывания);
• латентном дефиците железа без анемии;
• повышенной потребности в железе и фолиевой кислоте — при беременности, в период лактации, при интенсивном росте у детей и подростков;
• профилактике анемии у лиц из групп риска.

¶Противопоказания и ограничения

К противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• анемии, не связанные с дефицитом железа (гемолитические, апластические, сидеробластные, талассемия);
• избыточное содержание железа в организме (гемохроматоз, гемосидероз);
• нарушение механизмов утилизации железа;
• детский возраст (для некоторых форм — до 12 лет).

С осторожностью применяют при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, гастрит, энтерит), при нарушениях функции печени и почек, а также у пациентов с ревматоидным артритом и другими состояниями, при которых возможно обострение на фоне приёма препаратов железа.

¶Побочные эффекты

Наиболее часто отмечаются реакции со стороны пищеварительной системы:

• тошнота, рвота;
• боль и дискомфорт в эпигастрии;
• запор или диарея;
• потемнение стула (не является опасным признаком, обусловлено окрашиванием непереваренным железом).

Реже возможны аллергические реакции, головная боль, металлический привкус во рту. При длительном приёме в высоких дозах существует риск накопления железа и развития гемосидероза.

¶Особые указания

Приём препарата может окрашивать зубную эмаль в тёмный цвет при разжёвывании капсул, поэтому их следует глотать целиком, не разжёвывая. Железо снижает всасывание некоторых антибиотиков (тетрациклины), поэтому интервал между их приёмом должен составлять не менее двух-трёх часов. Одновременный приём антацидов, препаратов кальция, чая и кофе уменьшает абсорбцию железа.

Передозировка препаратов железа опасна, особенно у детей: возможны тяжёлые поражения желудочно-кишечного тракта, шок, поражение печени. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.

¶Место в терапии

Ферретаб относится к числу распространённых пероральных антианемических средств. Его ключевые особенности — пролонгированная форма высвобождения, сочетание железа с фолиевой кислотой и относительно невысокая частота побочных эффектов по сравнению с обычными солями железа. Назначение и контроль терапии осуществляет врач; эффективность оценивают по динамике уровня гемоглобина, ферритина и других показателей обмена железа.