Фенинатабс — препарат фенилэфрина¶

Фенинатабс — торговое наименование лекарственного препарата, действующим веществом которого является фенилэфрин (фенилэфрина гидрохлорид). Относится к группе альфа-адреномиметиков и применяется преимущественно в офтальмологии и оториноларингологии для сужения сосудов, уменьшения отёка и расширения зрачка. Выпускается в форме таблеток и растворов для местного применения; конкретная форма и дозировка зависят от производителя и страны регистрации.

¶Общие сведения

Фенилэфрин — синтетический симпатомиметик, по химической структуре близкий к адреналину, но действующий преимущественно на α₁-адренорецепторы. В отличие от адреналина он почти не влияет на β-рецепторы, что снижает риск выраженной тахикардии и позволяет использовать его как сосудосуживающее средство с более предсказуемым профилем действия. Название «Фенинатабс» образовано от действующего вещества (фенилэфрин) и лекарственной формы (таблетки), что типично для торговых названий дженериков.

Препарат относится к рецептурным или безрецептурным средствам в зависимости от дозировки и национального законодательства. В ряде стран комбинации фенилэфрина с другими компонентами (антигистаминными, жаропонижающими, противокашлевыми) входят в состав комплексных средств от простуды.

¶Действующее вещество и механизм действия

Фенилэфрин стимулирует α₁-адренорецепторы гладких мышц сосудов, вызывая их сокращение. Это приводит к:

• сужению периферических сосудов и повышению артериального давления;
• уменьшению отёка слизистой оболочки носа и верхних дыхательных путей;
• расширению зрачка (мидриазу) при местном применении в офтальмологии;
• уменьшению гиперемии конъюнктивы.

При приёме внутрь фенилэфрин подвергается метаболизму в печени под действием моноаминоксидазы и частично теряет активность, поэтому системное действие таблетированных форм слабее, чем у парентеральных или местных. Именно поэтому в ряде стран таблетированные формы фенилэфрина заменяются или комбинируются с другими деконгестантами.

¶Формы выпуска и применение

Таблетированная форма «Фенинатабс» применяется при состояниях, требующих сужения сосудов и уменьшения отёчности, — например, при вазомоторном рините, а также в составе комплексной терапии простудных заболеваний. В офтальмологии растворы фенилэфрина используют для расширения зрачка перед осмотром глазного дна и при воспалительных процессах.

¶Показания

• Аллергический и вазомоторный ринит, заложенность носа.
• Острые респираторные заболевания с выраженной назальной обструкцией.
• Гипотензия (в инъекционной форме).
• Диагностический мидриаз и профилактика спазма сосудов в офтальмологии.
• В составе комбинированных препаратов — симптоматическое лечение простуды.

¶Противопоказания и меры предосторожности

Препарат не применяют при:

• артериальной гипертензии и выраженном атеросклерозе;
• гипертиреозе;
• закрытоугольной глаукоме (для форм, влияющих на зрачок);
• гиперчувствительности к фенилэфрину;
• одновременном приёме ингибиторов МАО и в течение 14 дней после их отмены.

С осторожностью назначают при сахарном диабете, заболеваниях сердца, гиперплазии предстательной железы, у пожилых пациентов и при беременности. Возможно развитие тахикардии, повышения давления, головной боли, бессонницы, раздражительности, сухости слизистых.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции связаны с чрезмерной α-адренергической стимуляцией:

• повышение артериального давления;
• тахикардия или рефлекторная брадикардия;
• головная боль, головокружение;
• тошнота;
• бессонница, тревожность;
• при местном применении — жжение, сухость, реактивная гиперемия.

При длительном бесконтрольном применении назальных форм возможно развитие медикаментозного ринита (синдрома отмены), когда заложенность носа усиливается после прекращения действия препарата.

¶Взаимодействия

Фенилэфрин усиливает эффект ингибиторов МАО, трициклических антидепрессантов, гуанетидина, что повышает риск гипертонического криза. Сочетание с другими симпатомиметиками увеличивает вероятность сердечно-сосудистых осложнений. Ослабляет действие гипотензивных средств и бета-адреноблокаторов.

¶Регуляторный статус

В разных странах статус фенилэфрина различается. В США Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) в 2023 году признало пероральный фенилэфрин в стандартных дозировках неэффективным как назальный деконгестант, что вызвало пересмотр состава ряда комбинированных средств. В России и странах СНГ фенилэфрин остаётся востребованным компонентом офтальмологических и назальных препаратов, а также входит в состав комплексных противопростудных средств.

¶Аналоги и синонимы

К близким по действию средствам относятся ксилометазолин, оксиметазолин, нафазолин, тетризолин (для местного применения) и мидодрин, эфедрин (системно). Полные аналоги фенилэфрина выпускаются под разными торговыми названиями в зависимости от производителя.

¶Примечания

Информация о конкретном препарате «Фенинатабс» (дозировка, производитель, регистрационное удостоверение) содержится в инструкции и национальных реестрах лекарственных средств. Перед применением необходимо ознакомиться с официальной инструкцией и проконсультироваться с врачом.