Фемибион I: состав и фолиевая кислота¶

Фемибион I — комплексный витаминно-минеральный препарат, предназначенный для приёма женщинами на этапе планирования беременности и в первом триместре. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, и относится к группе биологически активных добавок, а не лекарственных средств. Ключевой особенностью состава является содержание фолиевой кислоты в форме, приближенной к естественным метаболитам, а также наличие метафолина (четрагидрофолата) — активной формы витамина B9.

¶Общие сведения

Препарат производится немецкой фармацевтической компанией Dr. Reddy's Laboratories (ранее — Merck KGaA, бренд «Фемибион» принадлежит немецкой линейке). На российском рынке средство распространено под названием «Фемибион I» (для планирования и первого триместра) и «Фемибион II» (для второго и третьего триместров). Оба варианта позиционируются как добавки к пище, что отличает их от зарегистрированных лекарственных препаратов с аналогичным назначением.

Фемибион I ориентирован на период, когда потребность в фолатах резко возрастает: дефицит витамина B9 в первые недели гестации связан с риском дефектов нервной трубки у плода. Именно поэтому состав и дозировка фолиевой кислоты в препарате являются предметом отдельного рассмотрения.

¶Состав Фемибиона I

В состав одной таблетки входят витамины и минеральные вещества. Основные компоненты:

• фолиевая кислота — 400 мкг;
• метафолин (L-метилфолат, или четрагидрофолат) — 208 мкг;
• витамин B12 (цианокобаламин) — 5 мкг;
• витамин B6 (пиридоксин) — 2 мг;
• витамин B2 (рибофлавин) — 1,6 мг;
• витамин B1 (тиамин) — 1,4 мг;
• ниацин (витамин PP) — 18 мг;
• витамин C — 110 мг;
• витамин E — 13 мг;
• пантотеновая кислота — 6 мг;
• биотин — 150 мкг;
• магний — 90 мг;
• железо — 14 мг;
• цинк — 5 мг;
• медь — 1 мг;
• йод — 150 мкг;
• селен — 25 мкг.

Точный количественный состав может незначительно варьироваться в зависимости от партии и страны выпуска, поэтому актуальные данные указываются на упаковке конкретного продукта.

¶Фолиевая кислота и метафолин

Фолиевая кислота (птероилглутаминовая кислота) — водорастворимый витамин группы B, участвующий в синтезе нуклеиновых кислот, обмене аминокислот и процессах клеточного деления. В организме она не активна в исходной форме: для включения в метаболизм требуется последовательное восстановление и превращение в тетрагидрофолат, а затем — в активную форму L-метилфолат.

Особенность Фемибиона I состоит в том, что он содержит не только классическую фолиевую кислоту, но и метафолин — уже восстановленную активную форму. Метафолин представляет собой соль или производное L-метилфолата и не требует участия фермента MTHFR (метилентетрагидрофолатредуктазы) для превращения. У части людей этот фермент работает менее эффективно из-за генетических вариантов, что снижает усвоение обычной фолиевой кислоты. Наличие метафолина в составе рассматривается как способ обеспечить поступление фолатов независимо от активности MTHFR.

Суммарное содержание фолатов в одной таблетке (400 мкг фолиевой кислоты плюс 208 мкг метафолина) сопоставимо с рекомендуемой профилактической дозой для периода планирования беременности, которая, по данным Всемирной организации здравоохранения, составляет 400 мкг фолиевой кислоты в сутки.

¶Роль фолатов при планировании беременности

Дефицит фолатов в организме матери в первые 3–4 недели после зачатия связан с повышенным риском дефектов нервной трубки — анэнцефалии и спинномозговой грыжи. Поскольку этот период часто наступает до подтверждения беременности, профилактический приём фолатов рекомендуется начинать заранее, обычно за 1–3 месяца до предполагаемого зачатия и продолжать в первом триместре.

Помимо участия в формировании нервной системы плода, фолаты необходимы для кроветворения, нормального деления клеток и синтеза ДНК. Их недостаток может проявляться мегалобластной анемией, повышенной утомляемостью и нарушениями обмена гомоцистеина — аминокислоты, повышенный уровень которой ассоциирован с сосудистыми рисками.

¶Форма выпуска и приём

Фемибион I выпускается в упаковках по 30, 60 или 90 таблеток. Таблетки покрыты оболочкой, что облегчает проглатывание и защищает компоненты от внешних воздействий. Рекомендуемая схема приёма — одна таблетка в сутки во время еды, запивая водой. Продолжительность приёма и необходимость перехода на Фемибион II определяет врач с учётом срока беременности и индивидуальных показателей.

¶Ограничения и предостережения

Как и любой витаминный комплекс, Фемибион I имеет противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов, гипервитаминоз, некоторые нарушения обмена железа и меди. Превышение рекомендованной дозы фолатов не даёт дополнительной пользы и может маскировать симптомы дефицита витамина B12. Препарат не заменяет полноценный рацион и не отменяет назначений лечащего врача. Перед началом приёма при беременности, в период лактации, а также при хронических заболеваниях требуется консультация специалиста.

¶Место среди аналогов

На рынке представлены как монопрепараты фолиевой кислоты (таблетки по 400–1000 мкг), так и комплексы, содержащие фолаты вместе с другими витаминами. Отличие Фемибиона I — комбинация обычной фолиевой кислоты и метафолина в одном продукте, а также расширенный набор микроэлементов, включая йод, селен и железо. Это делает его одним из вариантов комплексной поддержки в прегравидарный период, хотя выбор конкретного средства остаётся за врачом и зависит от исходного статуса женщины.