Фексофенадин: антигистаминный препарат и инструкция¶

Фексофенадин — антигистаминный препарат системного действия, относящийся к группе блокаторов H1-гистаминовых рецепторов второго поколения. Выпускается преимущественно в форме таблеток под торговыми наименованиями, наиболее известное из которых — Фексофаст. Действующее вещество — фексофенадина гидрохлорид. Препарат применяется для устранения симптомов сезонного и круглогодичного аллергического ринита, а также хронической идиопатической крапивницы. Отличительная особенность — отсутствие выраженного седативного (снотворного) эффекта при соблюдении рекомендованных доз.

¶Общие сведения

Фексофенадин является метаболитом терфенадина — одного из первых антигистаминных средств второго поколения. Терфенадин был отозван с рынка в ряде стран из-за риска кардиотоксичности (удлинения интервала QT) при совместном приёме с некоторыми лекарствами. Фексофенадин лишён этого недостатка, поскольку не метаболизируется в печени системой цитохрома P450 и выводится в неизменённом виде.

Препарат выпускается в таблетках по 120 мг и 180 мг. Дозировка 120 мг предназначена для лечения аллергического ринита, 180 мг — для терапии крапивницы. Также существуют формы по 30 мг для детей.

¶Показания к применению

Основные показания согласно инструкции:

• сезонный аллергический ринит (сенная лихорадка) — чихание, зуд в носу, ринорея, заложенность;
• круглогодичный аллергический ринит;
• хроническая идиопатическая крапивница — зуд и высыпания на коже;
• симптоматическое облегчение аллергических реакций у взрослых и детей старше 6 лет (для детских дозировок).

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, целиком, не разжёвывая, запивая водой. Приём не зависит от времени еды.

Длительность курса определяет врач. При сезонной аллергии препарат принимают в течение всего периода цветения; при круглогодичной — по назначению специалиста.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к фексофенадину или вспомогательным компонентам;
• детский возраст до 6 лет (для отдельных форм);
• беременность и период грудного вскармливания — с осторожностью, по назначению врача;
• тяжёлые нарушения функции печени и почек — требуется коррекция режима дозирования.

¶Побочные действия

Препарат обычно хорошо переносится. Возможные нежелательные реакции:

• головная боль, головокружение, сонливость (редко);
• тошнота, сухость во рту, диспепсия;
• повышенная утомляемость;
• в редких случаях — тахикардия, кожная сыпь, зуд.

Частота побочных эффектов сопоставима с плацебо в клинических исследованиях, что подтверждает низкий профиль седации.

¶Особые указания и взаимодействия

Фексофенадин практически не взаимодействует с другими лекарствами, поскольку не проходит через печёночный метаболизм. Однако при одновременном приёме с антацидами, содержащими алюминий или магний, всасывание препарата снижается — интервал между приёмами должен составлять не менее 2 часов. Не рекомендуется сочетать с грейпфрутовым соком и алкоголем, хотя клинически значимого усиления седации не выявлено.

Пациентам с хроническими заболеваниями печени и почек следует проконсультироваться с врачом перед началом приёма. Перед вождением транспорта и работой с механизмами рекомендуется оценить индивидуальную реакцию.

¶Передозировка

Симптомы передозировки: головокружение, сухость во рту, слабость, сонливость. Специфического антидота нет. Проводится симптоматическая терапия, промывание желудка, приём сорбентов. При подозрении на передозировку необходимо обратиться к врачу.

¶Условия хранения и отпуска

Хранят в защищённом от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности обычно составляет 2–3 года в зависимости от производителя. Отпускается по рецепту врача (в ряде стран — без рецепта).

¶Место в терапии аллергических заболеваний

Фексофенадин занимает нишу неседативных антигистаминных средств второго поколения наряду с лоратадином, цетиризином и дезлоратадином. Его преимущество — минимальное влияние на центральную нервную систему и отсутствие кардиотоксичности. При этом по скорости наступления эффекта он уступает цетиризину, а по силе действия сопоставим с лоратадином. Выбор конкретного препарата остаётся за врачом с учётом индивидуальных особенностей пациента.