Эриус как противоаллергический препарат¶

Эриус — торговое наименование оригинального антигистаминного лекарственного средства, действующим веществом которого является дезлоратадин. Относится к группе блокаторов периферических H1-гистаминовых рецепторов второго поколения и применяется для устранения симптомов аллергического ринита, крапивницы и ряда других аллергических состояний. Выпускается в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, и сиропа для приёма внутрь.

¶Действующее вещество

Дезлоратадин — фармакологически активный метаболит лоратадина. В организме человека лоратадин превращается в дезлоратадин, поэтому приём последнего в чистом виде обеспечивает более предсказуемый и быстрый эффект. Дезлоратадин избирательно блокирует H1-рецепторы, снижая проницаемость капилляров, отёк тканей, зуд и чихание, которые развиваются при выбросе гистамина из тучных клеток.

Препарат практически не проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому в терапевтических дозах не вызывает выраженной сонливости, характерной для антигистаминных средств первого поколения.

¶Формы выпуска и состав

Таблетки обычно имеют дозировку 5 мг и принимаются один раз в сутки независимо от приёма пищи. Сироп предназначен преимущественно для детей и лиц, испытывающих затруднения при проглатывании таблеток.

¶Показания к применению

Основные показания к назначению:

• сезонный и круглогодичный аллергический ринит (насморк, заложенность носа, зуд, чихание);
• хроническая идиопатическая крапивница (зудящие высыпания);
• аллергические реакции на пыльцу растений, бытовую пыль, шерсть животных;
• некоторые формы аллергического конъюнктивита в составе комплексной терапии.

Препарат применяется как у взрослых, так и у детей, однако возрастные ограничения зависят от формы выпуска: сироп обычно разрешён с определённого детского возраста, таблетки — с более старшего. Точные возрастные пороги устанавливаются инструкцией производителя.

¶Фармакокинетика

После приёма внутрь дезлоратадин быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 30 минут — 3 часа. Биодоступность высокая и не зависит от приёма пищи. Метаболизируется в печени, выводится преимущественно почками в виде метаболитов. Период полувыведения составляет порядка 20–30 часов, что позволяет принимать препарат однократно в сутки.

¶Противопоказания и меры предосторожности

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная индивидуальная чувствительность к дезлоратадину или вспомогательным компонентам;
• детский возраст младше установленного для конкретной формы порога;
• наследственные нарушения обмена веществ (например, непереносимость фруктозы) — для сиропа, содержащего сахарозу.

С осторожностью препарат назначают при тяжёлых нарушениях функции печени и почек, а также в период беременности и грудного вскармливания — решение принимает врач с учётом соотношения пользы и риска.

¶Побочные эффекты

В клинических исследованиях и практике наиболее часто отмечались:

• повышенная утомляемость;
• сухость во рту;
• головная боль;
• в редких случаях — тошнота, головокружение, тахикардия.

Частота нежелательных реакций сопоставима с плацебо, что связано с низкой способностью дезлоратадина проникать в центральную нервную систему. Тем не менее при появлении выраженных симптомов рекомендуется обратиться к врачу.

¶Взаимодействие с другими средствами

Дезлоратадин практически не взаимодействует с препаратами, метаболизируемыми системой цитохрома P450, поскольку не является ингибитором соответствующих ферментов. Это отличает его от некоторых антигистаминных средств первого поколения и ряда макролидов. Употребление алкоголя во время терапии не рекомендуется, так как он может усиливать угнетение центральной нервной системы.

¶Особенности применения

Препарат не формирует привыкания и не теряет эффективности при длительном приёме. При сезонной аллергии целесообразно начинать терапию заранее, до начала периода цветения, по согласованию с врачом. Детям дозу подбирают по массе тела и возрасту.

Следует учитывать, что антигистаминные средства устраняют симптомы, но не воздействуют на причину аллергии. При тяжёлых формах может потребоваться сочетание с топическими глюкокортикостероидами или другими препаратами по назначению специалиста.

¶Место среди антигистаминных средств

Эриус относится к антигистаминным препаратам второго поколения наряду с лоратадином, цетиризином, фексофенадином и левоцетиризином. Его отличительные свойства — быстрое начало действия, длительный эффект и минимальная сонливость. Благодаря этому он широко применяется в амбулаторной практике и доступен по рецепту либо без рецепта в зависимости от страны и законодательства.

Дезлоратадин включён в клинические рекомендации по лечению аллергического ринита и крапивницы во многих странах. Оригинальный препарат и его дженерики выпускаются рядом фармацевтических компаний; при выборе конкретного наименования учитывают дозировку, форму и индивидуальную переносимость.