Элькар в инъекциях: применение и инструкция¶

Элькар — торговое наименование лекарственного препарата на основе L-карнитина (левокарнитина), выпускаемого российской фармацевтической компанией «ПИК-ФАРМА». Препарат применяется в виде раствора для приёма внутрь и раствора для инъекций (внутривенного и внутримышечного введения). Действующее вещество — левокарнитин — является природным соединением, родственным витаминам группы B и участвующим в энергетическом обмене клеток.

¶Действующее вещество и механизм действия

L-карнитин (левокарнитин) — эндогенная аминокислота, синтезируемая в организме человека преимущественно в печени и почках из лизина и метионина. Её ключевая функция — транспорт длинноцепочечных жирных кислот через внутреннюю мембрану митохондрий для последующего β-окисления и выработки энергии (АТФ). Кроме того, левокарнитин связывает и выводит токсичные продукты обмена — ацильные остатки, накапливающиеся при нарушении энергетического метаболизма.

При дефиците карнитина нарушается окисление жирных кислот, что ведёт к энергетическому голоданию тканей, накоплению недоокисленных метаболитов и токсическому поражению миокарда, скелетных мышц и центральной нервной системы. Введение экзогенного левокарнитина восполняет дефицит и нормализует метаболические процессы.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, инъекционная форма Элькара (раствор для внутривенного и внутримышечного введения) применяется при состояниях, связанных с дефицитом карнитина и нарушениями энергетического обмена:

• первичный и вторичный дефицит карнитина;
• острые и хронические нарушения мозгового кровообращения, в том числе в составе комплексной терапии инсульта и его последствий;
• кардиомиопатии, ишемическая болезнь сердца, нарушения сердечного ритма;
• острые состояния при инфаркте миокарда в составе комплексной терапии;
• тяжёлые формы гипоксии, в том числе перинатальные поражения ЦНС у новорождённых;
• миопатии, мышечная слабость, астенические состояния;
• интоксикации, в том числе при отравлении некоторыми лекарственными средствами;
• нарушения обмена веществ, сопровождающиеся недостатком энергии в тканях.

В педиатрии инъекционная форма используется при тяжёлых состояниях, когда приём внутрь невозможен или недостаточен.

¶Способ применения и дозы для взрослых

Раствор для инъекций вводится внутривенно (струйно или капельно) либо внутримышечно. Дозировка подбирается индивидуально врачом в зависимости от диагноза, тяжести состояния и массы тела пациента.

Ориентировочные режимы для взрослых:

При острых состояниях (инсульт, инфаркт) доза может увеличиваться до 2000–3000 мг в сутки. Курс лечения обычно составляет 3–14 дней, далее возможен переход на пероральную форму. Внутримышечное введение применяется при невозможности внутривенного доступа; инъекции делают медленно, поскольку раствор может вызывать местную болезненность.

Перед введением раствор при необходимости разводят изотоническим раствором натрия хлорида или раствором глюкозы. Самостоятельное изменение дозировки недопустимо.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов. С осторожностью применяется при тяжёлых нарушениях функции почек и печени, при сахарном диабете.

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны пищеварительной системы — тошнота, рвота, дискомфорт в эпигастрии, диарея;
• со стороны нервной системы — головокружение, головная боль, возбуждение;
• местные реакции — болезненность и уплотнение в месте внутримышечной инъекции;
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд, редко — ангионевротический отёк.

При появлении выраженных побочных эффектов введение прекращают и корректируют терапию.

¶Формы выпуска и цена

Элькар выпускается в нескольких формах:

• раствор для приёма внутрь 20 % и 30 % (флаконы 25, 50, 100 мл);
• раствор для инъекций 10 % (ампулы по 5 мл, в упаковке 5 или 10 ампул).

Стоимость инъекционной формы в аптеках России ориентировочно составляет от 500 до 1200 рублей за упаковку из 5 ампул, в зависимости от региона, аптечной сети и наценки. Цены на пероральные формы ниже. Точную стоимость следует уточнять в конкретной аптеке или у поставщика, поскольку она периодически меняется.

¶Особые указания

Препарат отпускается по рецепту врача. Инъекционная форма предназначена для применения в условиях стационара или под контролем медицинского персонала. При длительном применении рекомендуется периодический контроль функции почек, печени и показателей крови.

L-карнитин не является средством для самостоятельного «похудения» или «повышения энергии» у здоровых людей: в инъекционной форме он применяется как лекарство при конкретных клинических состояниях, а не как биологически активная добавка. Решение о назначении принимает врач по результатам обследования.

Беременным и кормящим женщинам препарат назначают только при наличии строгих показаний, когда предполагаемая польза превышает возможный риск.