Экоклиндин — антисептический препарат хлоргексидина биглюконат¶

Экоклиндин® — российский лекарственный препарат и серия антисептических средств на основе хлоргексидина биглюконата, выпускаемые в форме раствора для наружного и местного применения, а также в виде спиртовых салфеток. Относится к группе антисептиков и дезинфицирующих средств; действующее вещество — хлоргексидина биглюконат — обеспечивает бактерицидное действие в отношении широкого спектра микроорганизмов. Препарат применяется преимущественно для обработки кожи, слизистых оболочек и ран, а также в качестве кожного антисептика перед медицинскими манипуляциями.

¶Состав и формы выпуска

Основное действующее вещество — хлоргексидина биглюконат. В зависимости от формы выпуска концентрация раствора различается: для наружного применения используют 0,05 %, 0,1 %, 0,2 % и 0,5 % растворы, для обработки рук и кожи — спиртосодержащие композиции. Вспомогательные компоненты могут включать воду очищенную, этанол, а также поверхностно-активные вещества, улучшающие смачивание обрабатываемой поверхности.

Распространённые формы:

• водный раствор для наружного и местного применения;
• спиртовой раствор (кожный антисептик);
• антисептические салфетки, пропитанные раствором хлоргексидина;
• растворы во флаконах различной ёмкости, в том числе с распылителем.

¶Действующее вещество и механизм действия

Хлоргексидина биглюконат — катионное поверхностно-активное вещество, относящееся к классу бигуанидов. Его молекула связывается с отрицательно заряженными участками клеточной стенки бактерий, нарушает целостность цитоплазматической мембраны и приводит к потере внутриклеточных компонентов. При низких концентрациях действует бактериостатически, при более высоких — бактерицидно.

Препарат активен в отношении:

• грамположительных бактерий (в том числе стафилококков);
• грамотрицательных бактерий (кишечная палочка, синегнойная палочка и др.);
• некоторых вирусов с липидной оболочкой;
• грибов рода Candida.

Слабее действует на микобактерии туберкулёза и не активен в отношении спор бактерий. Эффективность сохраняется в присутствии крови, гноя и органических загрязнений, что отличает хлоргексидин от ряда других антисептиков.

¶Показания к применению

Экоклиндин® применяется как антисептическое средство в следующих ситуациях:

• обработка операционного поля и кожи перед инъекциями, пункциями, катетеризацией;
• дезинфекция рук медицинского персонала (в спиртовых формах);
• обработка ран, ссадин, ожоговых поверхностей;
• профилактика инфекций при гинекологических и урологических процедурах;
• обработка слизистых оболочек в стоматологии и оториноларингологии;
• дезинфекция предметов ухода и медицинского инструментария в бытовых условиях.

¶Способ применения и меры предосторожности

Раствор наносят на обрабатываемую поверхность или используют для орошения. Время экспозиции для достижения антисептического эффекта обычно составляет от 30 секунд до нескольких минут в зависимости от концентрации и цели обработки. Спиртовые салфетки применяются однократно.

Ограничения и предостережения:

• не допускается попадание раствора в глаза и слуховой проход при повреждённой барабанной перепонке;
• не применяется для обработки мозговых оболочек и внутриполостно без специальных показаний;
• при повышенной индивидуальной чувствительности возможно раздражение кожи, сухость, редко — аллергические реакции;
• одновременное использование с йодсодержащими антисептиками может снижать эффективность обоих средств.

¶Место среди антисептиков

Хлоргексидин занимает одно из центральных мест в практике антисептики наряду с такими средствами, как повидон-йод, перекись водорода, этиловый спирт и мирамистин. Его преимущества — широкий спектр действия, длительное сохранение эффекта на коже (остаточное действие), устойчивость к органическим загрязнениям и относительно низкая стоимость. К недостаткам относят отсутствие активности против спор, ограниченное действие на некоторые вирусы и возможность раздражения при частом применении.

Экоклиндин® как торговое наименование входит в группу препаратов-дженериков хлоргексидина, выпускаемых рядом российских производителей, и применяется в медицинских организациях, аптечной сети и в быту.

¶Нормативное регулирование

В России средства на основе хлоргексидина зарегистрированы как лекарственные препараты и как дезинфицирующие средства. Лекарственные формы подлежат государственной регистрации и отпускаются через аптечную сеть; дезинфектанты регулируются санитарными нормами и правилами, регламентирующими применение в медицинских и бытовых целях. Требования к концентрации действующего вещества и маркировке различаются для лекарственных и дезинфицирующих продуктов.

¶Сравнение с аналогами

¶Аналоги и торговые наименования

На рынке представлены различные торговые формы хлоргексидина: растворы, гели, салфетки, а также комбинированные средства с добавлением спирта или других антисептиков. Экоклиндин® относится к числу таких наименований и не является единственным представителем группы. При выборе конкретного средства учитывают концентрацию, форму выпуска и цель применения.