Эдарби — препарат для лечения гипертонии¶

Эдарби (действующее вещество — азилсартана медоксомил) — антигипертензивный лекарственный препарат, относящийся к классу антагонистов рецепторов ангиотензина II (сокращённо АРА II, или блокаторов рецепторов ангиотензина). Применяется преимущественно для лечения артериальной гипертензии (повышенного артериального давления) у взрослых пациентов. Выпускается в виде таблеток для приёма внутрь; оригинальный производитель — японская фармацевтическая компания Takeda.

¶Действующее вещество и механизм действия

Основу препарата составляет азилсартана медоксомил — пролекарство, которое в организме превращается в активное вещество азилсартан. Азилсартан избирательно блокирует рецепторы ангиотензина II первого типа (AT1). Ангиотензин II — гормон, вызывающий сужение сосудов и задержку жидкости, что повышает давление. Блокируя его рецепторы, препарат препятствует сосудосуживающему эффекту, за счёт чего артериальное давление снижается.

Поскольку азилсартан не влияет на выработку ангиотензинпревращающего фермента (в отличие от ингибиторов АПФ), побочные эффекты, связанные с накоплением брадикинина, для него менее характерны. В частности, сухой кашель, типичный для ингибиторов АПФ, при приёме сартанов возникает реже.

¶Формы выпуска и дозировки

Препарат выпускается в нескольких дозировках — 20, 40 и 80 мг действующего вещества в одной таблетке. Существует также комбинированная форма «Эдарби Кло» — азилсартана медоксомил в сочетании с хлорталидоном, тиазидоподобным диуретиком. Такая комбинация применяется, когда монотерапия одним препаратом не даёт достаточного снижения давления.

¶Показания к применению

Основное показание — артериальная гипертензия. Препарат может назначаться как самостоятельно (монотерапия), так и в составе комбинированной терапии с другими антигипертензивными средствами, например с диуретиками или блокаторами кальциевых каналов. Цель применения — достижение и поддержание целевых значений артериального давления, что снижает риск инсульта, инфаркта миокарда и других сердечно-сосудистых осложнений.

¶Фармакокинетика

После приёма внутрь азилсартана медоксомил гидролизуется в желудочно-кишечном тракте до активного азилсартана. Максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 1,5–3 часа. Препарат обладает длительным действием, что позволяет принимать его один раз в сутки. Выводится преимущественно через кишечник с желчью, в меньшей степени — почками. Пища существенно не влияет на биодоступность, поэтому принимать таблетки можно независимо от приёма пищи.

¶Противопоказания и меры предосторожности

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная индивидуальная чувствительность к азилсартану или вспомогательным компонентам;
• беременность и период грудного вскармливания;
• тяжёлые нарушения функции печени;
• одновременный приём с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом.

С осторожностью препарат применяется при нарушениях функции почек, стенозе почечных артерий, у пациентов со сниженным объёмом циркулирующей крови, а также в пожилом возрасте. Как и другие средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему, сартаны могут повышать уровень калия в крови, поэтому при их приёме может потребоваться контроль лабораторных показателей.

¶Побочные эффекты

Спектр нежелательных реакций у азилсартана в целом сопоставим с другими представителями класса. Наиболее часто отмечаются головокружение, головная боль, повышение уровня калия, снижение давления при переходе в вертикальное положение, нарушения со стороны почек, отёки. Серьёзные реакции встречаются редко. При появлении выраженных симптомов требуется консультация врача; самостоятельная отмена или замена препарата не рекомендуется.

¶Место среди антигипертензивных средств

Сартаны (АРА II) — один из основных классов препаратов для лечения гипертонии наряду с ингибиторами АПФ, блокаторами кальциевых каналов, диуретиками и бета-блокаторами. Азилсартан был зарегистрирован в начале 2010-х годов: в США — в 2011 году, в России применяется с этого же периода. Он относится к числу относительно новых сартанов, наряду с олмесартаном и телмисартаном.

Выбор конкретного препарата и дозировки определяет врач с учётом сопутствующих заболеваний, переносимости и целевого уровня давления. Замена одного средства класса на другое, изменение дозы или отмена лечения должны проводиться под медицинским контролем.

¶Особые указания

Препарат не предназначен для экстренного снижения резко повышенного давления. При беременности сартаны могут оказывать неблагоприятное воздействие на плод, поэтому при планировании или наступлении беременности приём необходимо прекратить и обратиться к врачу. Информация о лекарстве носит справочный характер и не заменяет консультацию специалиста; любые решения о лечении принимаются медицинским работником.