Дозировки препарата Ко-Перинева¶

Ко-Перинева — комбинированный антигипертензивный лекарственный препарат, выпускаемый словенской фармацевтической компанией KRKA. Действующими веществами являются периндоприл (ингибитор ангиотензинпревращающего фермента, АПФ) и индапамид (тиазидоподобный диуретик). Препарат применяется для лечения артериальной гипертензии, в том числе при недостаточной эффективности монотерапии. Выпускается в виде таблеток нескольких дозировок, различающихся соотношением активных компонентов.

¶Состав и действующие вещества

В состав таблеток входят два активных компонента:

• Периндоприл — представлен в форме периндоприла аргинина (эта форма обеспечивает более стабильное всасывание и лучшую переносимость по сравнению с периндоприла эрбумином). Ингибирует АПФ, снижает образование ангиотензина II, расширяет сосуды, уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление.
• Индапамид — тиазидоподобный диуретик, снижающий реабсорбцию натрия в почечных канальцах, уменьшающий объём циркулирующей крови и оказывающий дополнительное вазодилатирующее действие.

Комбинация двух механизмов действия позволяет достигать антигипертензивного эффекта при меньших дозах каждого компонента и снижает риск побочных реакций, характерных для высокодозной монотерапии.

¶Дозировки препарата

Ко-Перинева выпускается в нескольких фиксированных комбинациях. Соотношение периндоприл/индапамид определяет вариант дозировки:

Это две основные дозировки, зарегистрированные в России и ряде других стран. Существуют также отдельные препараты периндоприла и индапамида, а также иные комбинации (например, с амлодипином), но в рамках линейки «Ко-Перинева» представлены именно указанные варианты.

¶Принципы подбора дозы

Дозировка подбирается индивидуально лечащим врачом. Основные принципы:

• Терапию обычно начинают с минимальной эффективной дозы, чаще с комбинации 4 мг / 1,25 мг.
• При недостаточном снижении артериального давления дозу повышают до 8 мг / 2,5 мг.
• У пациентов пожилого возраста, а также при нарушении функции почек требуется более осторожный подбор и, как правило, старт с низких доз.
• Препарат принимают один раз в сутки, предпочтительно утром, до еды.

Переход с монотерапии периндоприлом или индапамидом на комбинированный препарат осуществляется по решению врача с учётом ранее достигнутых доз.

¶Показания к применению

Основное показание — артериальная гипертензия у взрослых, когда монотерапия одним препаратом недостаточно эффективна. Комбинация ингибитора АПФ и диуретика входит в число рекомендованных схем при необходимости усиления гипотензивного эффекта.

¶Противопоказания и ограничения

К общим противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к периндоприлу, индапамиду или другим компонентам;
• ангионевротический отёк в анамнезе, связанный с приёмом ингибиторов АПФ;
• тяжёлые нарушения функции почек и печени;
• беременность и период грудного вскармливания;
• некоторые электролитные нарушения (гипокалиемия и др.).

Полный перечень ограничений содержится в официальной инструкции по медицинскому применению.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции связаны с действием обоих компонентов:

• со стороны ингибитора АПФ — сухой кашель, головокружение, снижение давления, редко ангионевротический отёк;
• со стороны диуретика — нарушения водно-электролитного баланса, гипокалиемия, повышение уровня мочевой кислоты и глюкозы.

При появлении выраженных симптомов требуется консультация врача и возможная коррекция терапии.

¶Форма выпуска и хранение

Таблетки выпускаются в упаковках по 30 и 90 штук. Хранят при температуре не выше 25 °C в оригинальной упаковке, в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке.

¶Особые указания

Препарат отпускается по рецепту. Самостоятельное изменение дозировки недопустимо. Во время лечения может потребоваться контроль артериального давления, уровня электролитов, функции почек и печени. При планировании беременности или её наступлении приём препарата следует прекратить и обратиться к врачу, поскольку ингибиторы АПФ противопоказаны при беременности.