Димексид: раствор для наружного применения¶

Димексид — лекарственный препарат на основе диметилсульфоксида (ДМСО), выпускаемый в форме концентрата для приготовления раствора для наружного применения. Обладает противовоспалительным, обезболивающим и антисептическим действием, а также способностью проникать через биологические мембраны и усиливать всасывание других лекарственных веществ. В России применяется преимущественно как средство для местного лечения воспалительных и травматических поражений кожи, суставов и мягких тканей.

¶Действующее вещество

Действующее вещество — диметилсульфоксид (C₂H₆OS), органическое серосодержащее соединение, при нормальных условиях представляющее собой бесцветную прозрачную жидкость со специфическим запахом. Вещество хорошо смешивается с водой, спиртами и рядом органических растворителей. Именно высокая проникающая способность ДМСО лежит в основе его терапевтического действия: он преодолевает роговой слой кожи и транспортирует через него как собственные молекулы, так и растворённые в нём другие препараты.

¶Формы выпуска

Димексид производится в виде концентрата для приготовления раствора для наружного применения. Наиболее распространённые объёмы флаконов — 50 и 100 мл с концентрацией действующего вещества 99 % (иногда указывается как 100 %). Встречаются также формы с меньшей концентрацией. Раствор для приёма внутрь и инъекционные формы на территории России не зарегистрированы как лекарственные средства.

Помимо лекарственной формы, диметилсульфоксид выпускается как химическое реактивное вещество, что важно учитывать: технический продукт не предназначен для медицинского применения.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, препарат применяют в составе комплексной терапии при следующих состояниях:

• воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (артриты, артрозы, анкилозирующий спондилоартрит);
• травмы и ушибы мягких тканей, растяжения связок;
• гнойные раны, ожоги, трофические язвы (в виде раствора для обработки);
• воспалительные заболевания кожи (акне, фурункулёз);
• невралгии, в том числе невралгия тройничного нерва;
• некоторые гинекологические и урологические воспалительные процессы (в составе комплексного лечения).

¶Способ применения и приготовление раствора

Концентрат перед использованием разводят. Для наружного применения обычно готовят растворы концентрацией от 10 до 50 % в зависимости от показания. Растворителем служит кипячёная или дистиллированная вода, реже — 0,9 % раствор натрия хлорида.

Ориентировочные пропорции для получения нужной концентрации:

Готовый раствор наносят на марлевую салфетку и прикладывают к поражённому участку, либо обрабатывают кожу. Длительность процедуры и курс лечения определяет врач. При лечении ран и ожогов раствором смачивают перевязочный материал.

¶Механизм действия

ДМСО проникает через кожу и слизистые оболочки, снижает активность медиаторов воспаления, оказывает местноанестезирующее и слабое антисептическое действие, улучшает микроциркуляцию в тканях. Уникальное свойство препарата — повышать проницаемость кожи для других веществ, поэтому его часто применяют совместно с нестероидными противовоспалительными средствами и антибиотиками, усиливая их поступление к очагу поражения.

¶Противопоказания

• повышенная индивидуальная чувствительность к диметилсульфоксиду;
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе;
• выраженный атеросклероз;
• глаукома;
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский возраст (для ряда показаний);
• кахексия.

¶Побочные эффекты

Возможны местные реакции: зуд, жжение, покраснение, сухость кожи, аллергическая сыпь, дерматит. При длительном применении и нанесении на большие площади возможно системное действие: тошнота, головокружение, бессонница, бронхоспазм. При появлении выраженных реакций применение прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Препарат нельзя наносить на повреждённую кожу без назначения врача. При работе с концентратом следует избегать попадания на слизистые оболочки глаз и в дыхательные пути. Диметилсульфоксид способен изменять вкусовые ощущения и придавать выдыхаемому воздуху специфический чесночный запах, что является нормальной реакцией и проходит самостоятельно.

Раствор готовят непосредственно перед применением; хранят в закрытой таре в защищённом от света месте при комнатной температуре. Не следует использовать препарат одновременно с другими средствами для наружного применения без консультации со специалистом, поскольку ДМСО усиливает их всасывание и может повысить риск системных эффектов.

¶Условия отпуска и хранения

Димексид отпускается из аптек без рецепта, однако применять его рекомендуется по назначению врача. Срок годности концентрата обычно составляет несколько лет и указывается на упаковке. По истечении срока годности использование недопустимо.