Димексид для компрессов на колено¶

Димексид (действующее вещество — диметилсульфоксид, ДМСО) — лекарственное средство для наружного применения, обладающее противовоспалительным, анальгезирующим и антисептическим действием. Раствор выпускается в концентрациях 25 % и 50 % и применяется в виде компрессов, аппликаций и растираний при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, в том числе при болях в коленном суставе. На колено раствор наносят в чистом виде или в разведении, часто в сочетании с другими препаратами, поскольку диметилсульфоксид способствует их проникновению через кожу.

¶Состав и свойства

Действующее вещество — диметилсульфоксид — представляет собой прозрачную бесцветную жидкость со специфическим запахом. Он хорошо растворяется в воде и спирте, легко проникает через биологические мембраны, включая кожу, и обладает способностью проводить сквозь неё другие растворённые вещества. Именно это свойство — так называемый эффект проводника — лежит в основе частого сочетания димексида с нестероидными противовоспалительными средствами, анестетиками и антибиотиками при наружном применении.

Фармакологические эффекты диметилсульфоксида:

• противовоспалительное действие — снижение выраженности воспалительной реакции в тканях;
• обезболивающее действие — уменьшение болевого синдрома;
• антисептическое и слабое фибринолитическое действие;
• улучшение микроциркуляции и проницаемости тканей.

Вспомогательные вещества зависят от производителя; чаще всего это вода очищенная. Раствор выпускается во флаконах по 50 и 100 мл.

¶Показания к применению

Компрессы с димексидом на коленный сустав применяют при состояниях, сопровождающихся болью, отёком и воспалением:

• артроз коленного сустава (гонартроз);
• артриты, в том числе ревматоидный;
• бурсит, тендинит, синовит;
• травмы — ушибы, растяжения связок;
• миозиты и невралгии;
• воспалительные процессы после операций и инъекций.

Средство не устраняет причину заболевания, а служит симптоматическим и вспомогательным методом лечения в составе комплексной терапии.

¶Приготовление раствора

Для компрессов на колено используют растворы разной концентрации в зависимости от цели и переносимости:

Пропорции разведения 50 % раствора: для получения 30 % — 3 части димексида и 2 части воды; для 20 % — 1 часть димексида и 1,5 части воды; для 10 % — 1 часть димексида и 4 части воды. Воду используют кипячёную или дистиллированную.

¶Техника наложения компресса

Порядок процедуры:

1. Раствор нужной концентрации готовят непосредственно перед применением.
2. Марлю или бинт, сложенные в несколько слоёв, смачивают раствором и слегка отжимают.
3. Салфетку накладывают на область коленного сустава.
4. Сверху помещают компрессную бумагу или полиэтилен, затем утепляющий слой (вата, шерстяная ткань).
5. Компресс фиксируют бинтом и оставляют на 20–40 минут.
6. По окончании кожу промывают тёплой водой, при необходимости наносят увлажняющий крем.

Процедуру обычно проводят 1–2 раза в сутки курсом 10–20 дней. Продолжительность и концентрацию определяет врач.

¶Сочетание с другими препаратами

Благодаря проводниковым свойствам димексид часто используют в смесях. Распространённые комбинации для коленного сустава:

• с нестероидными противовоспалительными средствами (диклофенак, нимесулид) — усиливает их поступление в ткани;
• с анестетиками (лидокаин, новокаин) — для быстрого обезболивания;
• с гормональными мазями — при выраженном воспалении;
• с антибиотиками — при инфекционно-воспалительных процессах.

Состав и пропорции таких смесей подбирает врач; самостоятельное смешивание препаратов не рекомендуется.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Применение ограничено при:

• индивидуальной непереносимости диметилсульфоксида;
• нарушении целостности кожных покровов в месте наложения;
• выраженных нарушениях функции печени и почек;
• стенокардии и инфаркте миокарда в анамнезе;
• глаукоме, тяжёлых нарушениях ритма сердца;
• беременности и в период грудного вскармливания;
• детском возрасте (с осторожностью, по назначению врача).

Возможные побочные реакции: жжение, покраснение, зуд, аллергические высыпания, редко — бронхоспазм, тошнота, головная боль. При появлении выраженного жжения раствор разводят водой или прекращают процедуры.

¶Меры предосторожности

Перед первым применением проводят пробу на чувствительность: небольшое количество раствора наносят на внутреннюю поверхность предплечья и наблюдают за реакцией в течение суток. Димексид повышает всасывание других веществ, поэтому не следует наносить на обработанную кожу посторонние средства без назначения врача. Раствор хранят в закрытой упаковке при комнатной температуре, вдали от источников огня, поскольку диметилсульфоксид горюч.

Компрессы с димексидом на колено — доступный метод местной терапии суставной боли, однако их применение должно быть согласовано с врачом, особенно при длительном течении заболевания или сочетании с другими лекарствами.