Диабефарм МВ 60 мг: инструкция и свойства¶

Диабефарм МВ 60 мг — лекарственный препарат на основе метформина гидрохлорида, выпускаемый в форме таблеток пролонгированного действия. Относится к группе пероральных гипогликемических средств (бигуанидов) и применяется для лечения сахарного диабета 2-го типа. Аббревиатура «МВ» в названии означает «модифицированное высвобождение»: действующее вещество высвобождается постепенно, что позволяет поддерживать более стабильную концентрацию в крови и снижать частоту приёма.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активный компонент — метформина гидрохлорид, содержание которого в одной таблетке составляет 60 мг (в пересчёте на метформин). Метформин относится к бигуанидам и не стимулирует выработку инсулина напрямую. Его действие связано с несколькими механизмами:

• снижение продукции глюкозы печенью за счёт подавления глюконеогенеза;
• повышение чувствительности периферических тканей (мышц, жировой ткани) к инсулину;
• замедление всасывания глюкозы в кишечнике;
• улучшение захвата и утилизации глюкозы клетками.

В отличие от производных сульфонилуреи, метформин не вызывает гипогликемии при монотерапии и не способствует прибавке массы тела, а в ряде случаев приводит к её умеренному снижению.

¶Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в виде таблеток пролонгированного действия. В состав помимо действующего вещества входят вспомогательные компоненты: наполнители, связующие, агенты, обеспечивающие замедленное высвобождение, а также оболочка (в зависимости от производителя). Таблетки обычно имеют риску или маркировку, позволяющую идентифицировать дозировку. Упаковки бывают контурные ячейковые, рассчитанные на курс приёма.

¶Показания к применению

Основное показание — сахарный диабет 2-го типа у взрослых, особенно при избыточной массе тела, когда диета и физическая нагрузка не обеспечивают достаточного контроля гликемии. Препарат применяется:

• как монотерапия на начальных этапах заболевания;
• в комбинации с другими пероральными сахароснижающими средствами;
• в сочетании с инсулином при недостаточной эффективности последнего;
• при преддиабете в отдельных клинических ситуациях (по назначению врача).

¶Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь во время или после еды, не разжёвывая и запивая достаточным количеством воды. Дозировка подбирается индивидуально врачом с учётом уровня гликемии, массы тела и функции почек. Обычно начинают с минимальной дозы, постепенно увеличивая её для снижения риска побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Пролонгированная форма позволяет принимать препарат один раз в сутки, чаще вечером. Точная схема приёма определяется лечащим врачом; самостоятельная коррекция дозы недопустима.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к метформину или компонентам препарата;
• диабетический кетоацидоз, диабетическая кома и прекома;
• выраженные нарушения функции почек (по клиренсу креатинина);
• острые состояния, способные нарушить работу почек (обезвоживание, тяжёлые инфекции, шок);
• острая или хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• дыхательная недостаточность, гипоксия;
• печёночная недостаточность;
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский возраст (для большинства форм).

¶Побочные эффекты

Наиболее часто встречаются нарушения со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, боли в животе, металлический привкус во рту, снижение аппетита. Эти явления обычно выражены в начале терапии и уменьшаются при постепенном повышении дозы. Реже наблюдаются:

• лактоацидоз (редкое, но серьёзное осложнение, требующее отмены препарата);
• гипогликемия (при сочетании с другими сахароснижающими средствами);
• мегалобластная анемия при длительном приёме (вследствие нарушения всасывания витамина B12);
• аллергические реакции.

При появлении симптомов лактоацидоза (мышечная боль, одышка, сонливость, боли в животе) необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

¶Особые указания

Перед началом лечения и в процессе терапии контролируют функцию почек (уровень креатинина), уровень глюкозы крови, а при длительном приёме — содержание витамина B12. Во время приёма следует воздерживаться от употребления алкоголя, так как он повышает риск лактоацидоза. При проведении рентгенологических исследований с введением йодсодержащих контрастов препарат временно отменяют. При хирургических вмешательствах и в период тяжёлых инфекций приём может быть приостановлен по решению врача.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Метформин может усиливать действие непрямых антикоагулянтов, что требует контроля свёртываемости крови. Диуретики, глюкокортикостероиды, симпатомиметики способны ослаблять гипогликемический эффект. Одновременный приём с алкоголем и йодсодержащими контрастами повышает риск лактоацидоза. Сочетание с другими сахароснижающими средствами увеличивает вероятность гипогликемии.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат хранят в оригинальной упаковке в сухом, защищённом от света месте при температуре, указанной производителем (обычно не выше 25 °C). Срок годности устанавливается изготовителем и указывается на упаковке. Отпускается по рецепту врача.

¶Место в терапии диабета

Метформин остаётся одним из наиболее изученных и широко применяемых сахароснижающих средств; он входит в клинические рекомендации многих стран как препарат первой линии при сахарном диабете 2-го типа. Пролонгированные формы, к которым относится Диабефарм МВ, обеспечивают более удобный режим приёма и лучшую переносимость со стороны желудочно-кишечного тракта. Решение о назначении, замене или отмене препарата принимает врач с учётом индивидуальных показателей пациента.