Дексанал: цена, инструкция и применение¶

Дексанал — торговое наименование лекарственного препарата на основе декскетопрофена, относящегося к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Выпускается в форме раствора для инъекций и применяется преимущественно для купирования острого болевого синдрома средней и высокой интенсивности. В ряде стран, включая Россию, препарат реализуется по рецепту врача, что обусловлено его фармакологическими свойствами и профилем безопасности.

¶Действующее вещество

Основу препарата составляет декскетопрофен — правовращающий изомер кетопрофена. Декскетопрофен относится к производным пропионовой кислоты и обеспечивает основной анальгетический и противовоспалительный эффект. По сравнению с рацемическим кетопрофеном декскетопрофен применяется в меньших дозах, что связано с более высокой активностью S-энантиомера в отношении блокировки циклооксигеназы.

Механизм действия основан на угнетении ферментов циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), что снижает синтез простагландинов — медиаторов боли, воспаления и лихорадки. Именно этим объясняется обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие.

¶Формы выпуска

Дексанал представлен в основном в виде раствора для внутривенного и внутримышечного введения. Концентрация действующего вещества в ампулах может варьироваться в зависимости от производителя. Стандартная упаковка содержит несколько ампул с прозрачным бесцветным или слегка желтоватым раствором.

В некоторых странах под сходными названиями могут регистрироваться и другие лекарственные формы, поэтому при покупке следует ориентироваться на международное непатентованное наименование (МНН) — декскетопрофен.

¶Показания к применению

Препарат применяется для кратковременного лечения острого болевого синдрома, когда пероральный приём невозможен или недостаточен. Основные показания:

• послеоперационная боль средней и сильной интенсивности;
• почечная колика;
• боль в спине и опорно-двигательном аппарате;
• обострение ревматических заболеваний;
• болевой синдром при травмах.

Лечение, как правило, ограничивается несколькими днями, после чего пациента переводят на пероральные формы анальгетиков.

¶Способ применения и дозы

Дозировка определяется врачом индивидуально с учётом массы тела, состояния пациента и характера боли. Обычно рекомендуемая разовая доза для взрослых составляет 50 мг декскетопрофена, вводимая внутримышечно или внутривенно. Интервал между введениями — не менее 8 часов. Максимальная суточная доза, как правило, не превышает 150 мг.

При внутривенном введении раствор вводят медленно, чтобы снизить риск местных реакций и системных побочных эффектов. Курс лечения обычно не превышает 2–3 дней. Пациентам с нарушением функции печени или почек требуется коррекция дозы или отказ от препарата.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к декскетопрофену или другим НПВС;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в обострении;
• тяжёлая почечная и печёночная недостаточность;
• нарушения свёртываемости крови;
• беременность (третий триместр) и период грудного вскармливания;
• детский возраст (безопасность не установлена).

С осторожностью препарат назначают пожилым пациентам и лицам с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции связаны с желудочно-кишечным трактом: тошнота, боль в животе, диспепсия. Возможны головокружение, головная боль, нарушения сна, повышение артериального давления. В редких случаях наблюдаются аллергические реакции, нарушения со стороны крови и почек. При появлении выраженных симптомов введение препарата прекращают и обращаются к врачу.

¶Цена и доступность

Стоимость Дексанала зависит от страны, аптечной сети, количества ампул в упаковке и политики производителя. В России и странах СНГ цена обычно варьируется в диапазоне от нескольких сотен до тысячи с лишним рублей за упаковку. На цену влияют также наличие аналогов и дженериков с тем же действующим веществом.

Препарат отпускается по рецепту, поэтому приобрести его без назначения врача нельзя. Самостоятельное применение инъекционных НПВС недопустимо из-за риска серьёзных осложнений.

¶Аналоги

Существуют препараты с тем же действующим веществом (дженерики) и средства из группы НПВС со схожим действием. К аналогам по действующему веществу относятся различные торговые наименования декскетопрофена. К препаратам со сходным эффектом можно отнести кетопрофен, диклофенак, кеторолак и другие НПВС, однако каждый из них имеет собственный профиль безопасности и противопоказания.

Замену препарата должен проводить врач, поскольку дозировки и способы введения у разных средств не совпадают.

¶Меры предосторожности

Перед применением необходимо сообщить врачу о всех принимаемых лекарствах, особенно о антикоагулянтах, других НПВС и препаратах, влияющих на почки. Одновременное использование нескольких НПВС повышает риск побочных эффектов. Во время лечения следует контролировать функцию печени, почек и показатели крови, особенно при длительном применении.

¶Правовой статус

Дексанал является рецептурным лекарственным средством. Информация о препарате носит справочный характер и не заменяет консультацию медицинского специалиста. Дозировку, длительность курса и необходимость применения определяет только врач.