Чем помазать коленку при боли¶

Боль в колене — неприятное ощущение в области коленного сустава, которое может возникать при травмах, воспалительных и дегенеративных заболеваниях, а также после чрезмерной физической нагрузки. Местные (наружные) средства — мази, гели и кремы — применяются как симптоматическая помощь: они уменьшают боль, отёк и воспаление, но не устраняют причину. Выбор препарата зависит от характера боли и состояния кожи.

¶Когда можно использовать наружные средства

Наружные препараты уместны при:

• тупой, ноющей боли после нагрузки, долгой ходьбы, спорта;
• лёгких ушибах и растяжениях без повреждения кожи;
• обострении хронических заболеваний сустава (артроз, артрит) — как дополнение к терапии, назначенной врачом;
• мышечной боли вокруг сустава.

Нельзя наносить мази на открытые раны, ссадины, при подозрении на перелом, вывих, разрыв связок, при сильном отёке и деформации сустава, а также при повышении температуры. В этих случаях необходима диагностика.

¶Основные группы препаратов

¶Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Самая распространённая группа. Угнетают воспаление и снижают боль. Действующие вещества:

Наносят 2–4 раза в сутки тонким слоем, слегка втирая. Курс без консультации врача — обычно не более 7–10 дней.

¶Разогревающие и раздражающие средства

Содержат капсаицин (экстракт перца), никотиновую кислоту, камфору, скипидар, диметилсульфоксид. Вызывают прилив крови, ощущение тепла, отвлекающий и лёгкий обезболивающий эффект. Подходят при «прострелах», мышечной боли, последствиях переохлаждения. Не применяются при остром воспалении с отёком и покраснением — тепло может усилить отёк.

¶Охлаждающие средства

С ментолом, эвкалиптом, камфорой. Дают ощущение прохлады, отвлекают от боли, применяются сразу после ушиба (в первые сутки), при растяжении. Не лечат воспаление, действуют симптоматически.

¶Комбинированные и прочие

Встречаются гели с НПВС и ментолом, средства с гепарином (при отёках и гематомах), с пчелиным или змеиным ядом (разогревающие), с хондроитином и глюкозамином (в составе комплексной терапии артроза, эффект спорный и отсроченный).

¶Как выбрать

• Боль после нагрузки, ноющая — гель с диклофенаком или кетопрофеном.
• Ушиб, свежая травма без раны — охлаждающий гель в первые сутки, затем НПВС.
• Хронический артроз — НПВС-гель курсом, по назначению врача.
• Мышечная боль, «застуженное» колено — разогревающее средство, если нет отёка и покраснения.
• Отёк, гематома — гель с гепарином.

¶Правила применения

1. Вымыть и высушить кожу.
2. Нанести небольшое количество средства (полоска 3–5 см), распределить, не втирать слишком интенсивно.
3. Вымыть руки после процедуры.
4. Не накладывать согревающую повязку поверх разогревающих мазей без рекомендации врача.
5. Не сочетать несколько НПВС наружно и внутрь без консультации — возможна передозировка.
6. При жжении, сыпи, зуде — снять средство и не применять повторно.

¶Ограничения и меры предосторожности

• Аллергия на компоненты — противопоказание.
• Беременность и период кормления — только по назначению врача.
• Дети — специальные детские формы или по рекомендации педиатра.
• Наружные НПВС всасываются в кровь, поэтому при язвенной болезни, болезнях почек и печени требуется осторожность.
• Разогревающие средства нельзя наносить перед посещением бани, сауны, на распаренную кожу.

¶Когда мазь не поможет

Если боль держится более нескольких дней, усиливается, колено отекает, краснеет, горячее на ощупь, ограничена подвижность, появляется хруст или «блокада» сустава — наружные средства лишь маскируют симптом. Необходимо обратиться к врачу (терапевту, травматологу-ортопеду, ревматологу). Причины могут быть серьёзными: артрит, повреждение мениска, разрыв связок, бурсит, подагра, инфекционный процесс.

¶Народные средства

К ним относят компрессы с отваром лаврового листа, настойкой сабельника, капустным листом, мёдом. Доказательная медицина не подтверждает их эффективность; они могут применяться как вспомогательное отвлекающее средство при отсутствии аллергии и повреждений кожи. Заменять ими лечение нельзя.

¶Профилактика

Умеренная физическая активность, укрепление мышц бедра, контроль массы тела, удобная обувь, разминка перед нагрузкой и защита колена при спорте снижают риск повторных болей. При хронических заболеваниях суставов важен регулярный контроль у специалиста.