Бронхомунал: инструкция по применению сиропа¶

Бронхомунал — лекарственный препарат на основе бактериального лизата, применяемый для иммунотерапии и профилактики инфекций дыхательных путей. Действующее вещество — лизат бактерий Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis и Neisseria — в разных лекарственных формах представлено в различных комбинациях. Препарат выпускается в форме капсул и раствора для приёма внутрь; сироп как отдельная лекарственная форма в официальной номенклатуре не зарегистрирован, однако в быту «сиропом» часто называют пероральный раствор, предназначенный преимущественно для детей.

¶Лекарственные формы

Бронхомунал производится в нескольких формах, различающихся дозировкой и способом применения:

Раствор для приёма внутрь представляет собой прозрачную или слегка опалесцирующую жидкость, расфасованную во флаконы с дозирующим устройством. Именно эту форму часто называют «сиропом» из-за жидкой консистенции и сладковатого вкуса.

¶Показания к применению

Препарат применяется в двух основных направлениях:

• Лечение острых и хронических инфекций дыхательных путей — бронхита, тонзиллита, фарингита, ларингита, ринита, синусита, отита.
• Профилактика рецидивирующих респираторных инфекций — при склонности к частым простудам, при хронических заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей.

Препарат относится к иммуномодуляторам бактериального происхождения: он стимулирует неспецифический и специфический иммунный ответ на возбудителей, наиболее часто вызывающих инфекции дыхательных путей.

¶Способ применения и дозировка

Инструкция к раствору для приёма внутрь предусматривает приём препарата утром, натощак, за 30 минут до еды. Дозу отмеряют прилагаемым дозирующим устройством или шприцем.

¶Детский раствор (3,5 мг / 5 мл)

• Дети от 6 месяцев до 12 лет: 1 доза (5 мл) в сутки.
• Курс лечения острых инфекций: до исчезновения симптомов, но не менее 10 дней.
• Профилактика: 1 доза в сутки в течение 10 дней, затем перерыв 20 дней; курс повторяют в течение 3 месяцев.

¶Раствор для взрослых (7 мг / 5 мл)

• Взрослые и дети старше 12 лет: 1 доза (5 мл) в сутки.
• Курс лечения: 10–14 дней или до исчезновения симптомов.
• Профилактика: 1 доза в сутки в течение 10 дней, затем перерыв 20 дней; курс повторяют в течение 3 месяцев.

¶Капсулы

• Взрослые и дети старше 12 лет: 1 капсула 7 мг в сутки.
• Дети 6–12 лет: 1 капсула 3 мг в сутки.
• Дети от 6 месяцев до 6 лет: 1 капсула 3 мг в сутки (при невозможности проглотить капсулу содержимое растворяют в воде или соке).

¶Особые указания

Препарат не предназначен для лечения инфекций в период обострения без сопутствующей антибактериальной терапии, если таковая назначена врачом. Бронхомунал не заменяет антибиотики при тяжёлых бактериальных инфекциях. При необходимости одновременного приёма с антибиотиками препарат принимают в перерывах между курсами антибактериальной терапии.

¶Противопоказания

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
• Детский возраст до 6 месяцев (для детской формы).
• Аутоиммунные заболевания в стадии обострения — применение требует врачебной оценки.

¶Побочные действия

В большинстве случаев препарат переносится хорошо. Возможны:

• Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боли в животе, диарея, рвота.
• Со стороны кожи: сыпь, крапивница, зуд.
• Со стороны дыхательной системы: кашель, одышка (редко).
• Общие реакции: повышение температуры, головная боль, слабость.

При появлении аллергических реакций приём препарата прекращают и обращаются к врачу.

¶Взаимодействие с другими лекарствами

Бронхомунал может применяться одновременно с антибиотиками, жаропонижающими и противовоспалительными средствами. Совместный приём с другими иммуномодуляторами требует консультации специалиста.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат хранят при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте, недоступном для детей. Срок годности раствора для приёма внутрь — 3 года с даты выпуска; после вскрытия флакона препарат хранят не более 1 месяца. Отпускается по рецепту врача.

¶Особенности применения у детей

Детская форма раствора (3,5 мг / 5 мл) предназначена для детей с 6 месяцев. Дозировка подбирается врачом с учётом возраста и массы тела. Приём препарата у детей должен проводиться под наблюдением взрослых. Не рекомендуется самостоятельно увеличивать дозу или продлевать курс без консультации с педиатром.

¶Аналоги и схожие препараты

К препаратам на основе бактериальных лизатов со схожим механизмом действия относятся:

• Исмиген — содержит рибосомы и протеогликаны бактерий.
• ИРС 19 — назальный спрей с лизатами бактерий.
• Рибомунил — комбинированный иммуномодулятор бактериального происхождения.

Полными аналогами Бронхомунала по составу являются препараты, содержащие тот же набор бактериальных лизатов в аналогичных дозировках.

¶Критика и доказательная база

Эффективность бактериальных лизатов, включая Бронхомунал, остаётся предметом дискуссий в медицинском сообществе. Ряд клинических исследований указывает на снижение частоты респираторных инфекций у пациентов, принимавших препарат профилактически. В то же время систематические обзоры отмечают неоднородность методологии исследований и необходимость дальнейшего изучения. В ряде стран препараты этой группы не включены в клинические рекомендации по лечению респираторных инфекций.

¶См. также

• Иммуномодуляторы
• Бактериальные лизаты
• Респираторные инфекции
• Профилактика простудных заболеваний