Боярышник и мужская потенция¶

Боярышник — род кустарников и небольших деревьев семейства Розовые (Rosaceae), насчитывающий, по разным оценкам, от нескольких десятков до нескольких сотен видов. В народной и традиционной медицине растения этого рода применяются главным образом как кардиотоническое и гипотензивное средство, однако в быту боярышник нередко рассматривают и как средство, влияющее на мужскую потенцию. Строгих клинических доказательств такого действия нет; имеющиеся данные касаются преимущественно влияния препаратов боярышника на сердечно-сосудистую систему и косвенно — на эректильную функцию.

¶Ботаническая характеристика

Боярышник распространён в умеренной зоне Северного полушария — в Европе, Азии и Северной Америке. Растения представляют собой кустарники или деревья высотой от 1 до 10–12 м, часто с колючками на побегах. Листья простые, лопастные или зубчатые. Цветки мелкие, белые или розовые, собраны в щитковидные соцветия, обладают характерным запахом. Плоды — мелкие яблоки (костянковидные яблоки) красного, оранжевого или чёрного цвета, содержат 1–5 косточек.

Наиболее известные виды:

• боярышник кроваво-красный (Crataegus sanguinea);
• боярышник однопестичный (Crataegus monogyna);
• боярышник колючий, или обыкновенный (Crataegus laevigata);
• боярышник пятипестичный (Crataegus pentagyna).

В качестве лекарственного сырья используют цветки, плоды и листья. Сырьё заготавливают в период цветения и созревания плодов.

¶Химический состав

Основные биологически активные соединения боярышника:

• флавоноиды — гиперозид, кверцетин, витексин, рутин;
• олигомерные проантоцианидины — соединения, которым приписывают основной кардиотонический эффект;
• тритерпеновые кислоты — урсоловая, олеаноловая;
• органические кислоты, дубильные вещества, каротиноиды;
• витамины — аскорбиновая кислота, токоферол;
• микроэлементы.

Именно флавоноиды и проантоцианидины рассматриваются как вещества, влияющие на тонус сосудов и микроциркуляцию.

¶Связь с потенцией: физиологические предпосылки

Эректильная функция зависит от кровенаполнения пещеристых тел полового члена, что обеспечивается расслаблением гладкой мускулатуры сосудов и адекватным притоком крови. Нарушения эрекции часто связаны с:

• атеросклерозом и эндотелиальной дисфункцией;
• артериальной гипертензией;
• ишемической болезнью сердца;
• сахарным диабетом;
• психогенными факторами.

Поскольку боярышник традиционно применяют при сердечно-сосудистых заболеваниях, его гипотетическое влияние на потенцию объясняют улучшением кровообращения и функции эндотелия. Флавоноиды боярышника в экспериментах на культурах клеток и животных проявляли способность усиливать выработку оксида азота — одного из ключевых медиаторов вазодилатации. Этот механизм частично совпадает с механизмом действия ингибиторов ФДЭ-5, применяемых для лечения эректильной дисфункции, однако сила эффекта боярышника несопоставимо ниже.

¶Доказательная база

Клинические исследования боярышника посвящены преимущественно хронической сердечной недостаточности, а не эректильной функции. В ряде рандомизированных исследований экстракты боярышника (например, стандартизированные препараты на основе листьев и цветков) показали умеренное улучшение симптомов сердечной недостаточности и переносимости физической нагрузки. Прямых контролируемых исследований, в которых оценивалось бы влияние боярышника на эрекцию у мужчин, в доступной научной литературе не представлено.

Таким образом, утверждения о «повышении потенции» от приёма боярышника опираются главным образом на:

• теоретические рассуждения о сосудистом действии;
• данные экспериментов на животных;
• традицию народной медицины;
• косвенные наблюдения об улучшении качества жизни при лечении сердечно-сосудистых заболеваний.

Эти данные не позволяют считать боярышник доказанным средством для коррекции эректильной дисфункции.

¶Формы применения

В аптечной сети и народной практике встречаются:

Дозировки зависят от конкретного препарата и вида сырья; при использовании стандартизированных экстрактов ориентируются на содержание флавоноидов и проантоцианидинов.

¶Безопасность и взаимодействия

Боярышник обычно хорошо переносится. Возможные нежелательные эффекты: тошнота, головокружение, головная боль, ощущение усталости, редко — кожные реакции.

Значимые взаимодействия:

• сердечные гликозиды (дигоксин и др.) — возможно усиление кардиотонического действия;
• антигипертензивные средства — риск чрезмерного снижения давления;
• ингибиторы ФДЭ-5 (силденафил, тадалафил) — теоретический риск гипотензии при сочетании с сосудорасширяющими эффектами;
• антикоагулянты и антиагреганты — потенциальное усиление эффекта.

Приём боярышника не заменяет консультацию врача и не отменяет терапию, назначенную при сердечно-сосудистых или урологических заболеваниях.

¶Место в терапии эректильной дисфункции

Современная медицина рассматривает эректильную дисфункцию как состояние, требующее выявления причин: сосудистых, эндокринных, неврологических, психогенных или лекарственно обусловленных. Основные доказанные подходы включают коррекцию образа жизни, лечение сопутствующих заболеваний, ингибиторы ФДЭ-5, а при необходимости — вакуумные устройства, интракавернозные инъекции и хирургические методы.

Боярышник в этой схеме может рассматриваться лишь как вспомогательное средство при сопутствующих кардиологических состояниях, но не как самостоятельный метод лечения. Его применение при нарушениях эрекции не имеет подтверждённой эффективности в клинических исследованиях, а популярность объясняется доступностью, длительной традицией использования и представлением о пользе для сосудов.