Биофин мазь: противогрибковый препарат¶

Биофин мазь — лекарственный препарат для наружного применения, относящийся к группе противогрибковых средств (антимикотиков) широкого спектра действия. Выпускается в форме мази для местного нанесения на кожу и её придатки. Основным действующим веществом препарата является тербинафин — синтетическое противогрибковое соединение из класса аллиламинов. Препарат применяется преимущественно в дерматологии для терапии грибковых поражений кожи и ногтей.

¶Состав и действующее вещество

Действующий компонент мази — тербинафин (в виде гидрохлорида). Это вещество было синтезировано в 1970-х годах и с 1990-х годов широко используется в клинической практике. Тербинафин обладает фунгицидным (уничтожающим грибок) действием в отношении дерматофитов, дрожжевых и плесневых грибов, а также некоторых диморфных грибов.

Вспомогательные компоненты мази обеспечивают её консистенцию, стабильность и проникновение действующего вещества через кожный барьер. Типичная основа включает вазелин, ланолин, парафин и другие жировые компоненты, создающие окклюзионный эффект и способствующие удержанию препарата на поверхности кожи.

¶Механизм действия

Тербинафин подавляет активность фермента скваленэпоксидазы, участвующего в синтезе эргостерола — ключевого компонента клеточной мембраны грибка. Нарушение синтеза эргостерола приводит к накоплению сквалена внутри клетки, повреждению мембраны и гибели грибковой клетки. Такой механизм отличает аллиламины от азоловых противогрибковых средств, которые действуют на другой этап того же биохимического пути.

Благодаря липофильным свойствам тербинафин накапливается в коже, подкожной жировой клетчатке, волосяных фолликулах и ногтевых пластинах, создавая там концентрации, превышающие минимальные подавляющие для большинства дерматофитов.

¶Показания к применению

Мазь применяется при грибковых инфекциях кожи, вызванных чувствительными к тербинафину возбудителями:

• дерматофитии гладкой кожи (микроспория, трихофития, эпидермофития);
• паховая эпидермофития;
• микозы стоп («стопа атлета»);
• кандидоз кожи;
• разноцветный (отрубевидный) лишай, вызванный Malassezia furfur.

При поражении ногтей (онихомикозе) местные формы тербинафина применяются ограниченно, поскольку вещество недостаточно эффективно проникает в плотную ногтевую пластину; в таких случаях обычно предпочитают системные препараты.

¶Способ применения

Мазь наносят тонким слоем на поражённый участок и прилегающую здоровую кожу, слегка втирая. Кратность нанесения — один или два раза в сутки, в зависимости от инструкции конкретного производителя и характера поражения. Перед нанесением кожу очищают и высушивают.

Длительность терапии зависит от локализации и тяжести инфекции:

Курс не следует прерывать при первых признаках улучшения — это снижает риск рецидива. При отсутствии эффекта в течение указанного срока необходима консультация врача.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат не применяется при индивидуальной непереносимости тербинафина или вспомогательных компонентов. Ограничения касаются детского возраста (обычно до 12 лет), беременности и периода грудного вскармливания — в этих случаях применение возможно только по назначению врача при оценке соотношения пользы и риска.

Возможные нежелательные реакции при местном применении обычно носят локальный характер: покраснение, жжение, зуд, сухость, редко — аллергические реакции в виде сыпи или крапивницы. Системные побочные эффекты при наружном использовании возникают крайне редко из-за низкого всасывания тербинафина в кровоток.

¶Особенности и место среди аналогов

Тербинафин входит в число наиболее изученных противогрибковых средств. Помимо мази, он выпускается в форме крема, спрея, геля и таблеток для приёма внутрь. Наружные формы удобны при ограниченных поражениях кожи, тогда как системные показаны при распространённых или резистентных инфекциях.

К аналогам по действующему веществу относятся препараты других торговых наименований с тербинафином; к средствам со сходным назначением, но иным механизмом действия — азоловые мази (клотримазол, кетоконазол, миконазол) и препараты на основе нафтифина. Выбор конкретного средства определяется возбудителем, локализацией и площадью поражения.

¶Хранение и отпуск

Мазь хранят в защищённом от света месте при температуре, указанной производителем (обычно не выше 25 °C). Срок годности устанавливается для каждой конкретной формы выпуска. Препарат отпускается из аптек преимущественно без рецепта, однако рациональное применение требует предварительной диагностики, поскольку схожие симптомы могут вызывать не только грибки, но и другие кожные заболевания.

¶Распространённость грибковых инфекций

Микозы кожи относятся к числу наиболее частых дерматологических проблем. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, грибковые поражения кожи ежегодно затрагивают значительную долю населения планеты, а микоз стоп входит в число самых распространённых инфекций вообще. Это объясняет широкое применение наружных антимикотиков и постоянный интерес к препаратам на основе тербинафина, сочетающим эффективность с удобством местного нанесения.