Бинелол 5 мг: инструкция и применение¶

Бинелол — торговое наименование лекарственного препарата на основе бисопролола, применяемого в кардиологии. Бинелол относится к группе селективных бета1-адреноблокаторов и выпускается в таблетках по 5 мг и 10 мг. Препарат используется преимущественно для лечения артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности. Бинелол 5 мг — это дозировка, предназначенная как для начальной терапии, так и для поддерживающего лечения у взрослых пациентов.

¶Действующее вещество и механизм действия

Действующее вещество препарата — бисопролол, относящийся к классу кардиоселективных бета-адреноблокаторов. Бисопролол избирательно блокирует бета1-адренорецепторы, расположенные преимущественно в миокарде, что снижает влияние симпатической нервной системы на сердце.

Основные эффекты:

• уменьшение частоты сердечных сокращений (отрицательный хронотропный эффект);
• снижение силы сердечных сокращений (отрицательный инотропный эффект);
• уменьшение потребности миокарда в кислороде;
• снижение артериального давления;
• антиаритмическое действие.

Селективность бисопролола означает, что в терапевтических дозах он слабее влияет на бета2-адренорецепторы бронхов и сосудов, чем неселективные бета-блокаторы. Это делает препарат более безопасным для пациентов с сопутствующими заболеваниями дыхательной системы, хотя полной безопасности это не гарантирует.

¶Показания к применению

Бинелол 5 мг применяется при следующих состояниях:

• артериальная гипертензия;
• ишемическая болезнь сердца и профилактика приступов стенокардии;
• хроническая сердечная недостаточность (в составе комплексной терапии);
• нарушения сердечного ритма, сопровождающиеся тахикардией.

Дозировка 5 мг часто используется как стартовая при лечении гипертензии и как поддерживающая при сердечной недостаточности.

¶Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь, не разжёвывая, запивая небольшим количеством воды. Приём обычно рекомендуется в утренние часы, до или во время завтрака. Кратность приёма — один раз в сутки, что связано с длительным периодом полувыведения бисопролола.

При артериальной гипертензии и стенокардии начальная доза часто составляет 5 мг в сутки. При необходимости врач может увеличить дозу до 10 мг. При хронической сердечной недостаточности схема титрования иная: начинают с минимальных доз (1,25–2,5 мг), постепенно повышая их под контролем состояния пациента.

Дозу подбирает врач индивидуально с учётом тяжести заболевания, возраста, функции почек и печени, сопутствующей терапии. Самостоятельное изменение дозировки недопустимо.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• острая сердечная недостаточность и кардиогенный шок;
• тяжёлые нарушения проводимости сердца (атриовентрикулярная блокада II–III степени без кардиостимулятора);
• выраженная брадикардия;
• тяжёлая артериальная гипотензия;
• тяжёлая форма бронхиальной астмы;
• декомпенсированная сердечная недостаточность в стадии обострения.

Препарат не назначают при повышенной чувствительности к бисопрололу или другим компонентам таблетки.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции:

При появлении выраженных симптомов необходимо обратиться к врачу. Резкая отмена препарата не рекомендуется — это может привести к синдрому отмены с усилением симптомов основного заболевания.

¶Особые указания

Бисопролол требует осторожности при сахарном диабете, поскольку может маскировать признаки гипогликемии (например, тахикардию). Пациентам с бронхоспастическими заболеваниями препарат назначают только при отсутствии альтернативы.

При беременности и в период грудного вскармливания применение возможно только по строгим показаниям под наблюдением врача. Во время терапии следует соблюдать осторожность при управлении транспортом и работе с механизмами, особенно в начале лечения и при изменении дозы.

Бисопролол может взаимодействовать с другими препаратами: блокаторами кальциевых каналов, антиаритмиками, гипогликемическими средствами, некоторыми антидепрессантами. Это требует согласования всех назначений с лечащим врачом.

¶Формы выпуска и условия хранения

Бинелол выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, по 5 мг и 10 мг. Хранить препарат следует в защищённом от света и влаги месте при температуре, указанной производителем на упаковке, в недоступном для детей месте. Срок годности и условия указаны на индивидуальной упаковке.

¶Значение и место в терапии

Селективные бета-адреноблокаторы, включая бисопролол, входят в число базовых средств лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Их эффективность подтверждена крупными клиническими исследованиями, в которых показано снижение риска осложнений при гипертензии и сердечной недостаточности. Бинелол 5 мг представляет собой одну из доступных форм бисопролола, применяемую в повседневной кардиологической практике.