Бифистим: показания к применению¶

Бифистим — биологически активная добавка к пище (БАД), содержащая пробиотические микроорганизмы — бифидобактерии, а также пребиотические компоненты, способствующие их росту и приживлению в кишечнике. Препарат относится к группе синбиотиков и позиционируется производителями как средство для поддержки и восстановления нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта. Выпускается преимущественно в форме капсул, порошка и таблеток для приёма внутрь. Бифистим не является лекарственным средством и применяется в качестве дополнительного источника пробиотических бактерий.

¶Состав и форма выпуска

Основу препарата составляют лиофилизированные (высушенные методом сублимации) культуры бифидобактерий, чаще всего Bifidobacterium bifidum, Bifidobacterium longum и Bifidobacterium adolescentis. В состав также входят пребиотики — вещества, не перевариваемые в верхних отделах пищеварительного тракта и служащие питательной средой для полезных бактерий (например, лактулоза, инулин, фруктоолигосахариды). Вспомогательные компоненты могут включать лактозу, крахмал, стеарат кальция и другие наполнители.

Формы выпуска:

• капсулы, покрытые оболочкой, устойчивой к действию желудочного сока;
• порошок для приготовления суспензии;
• таблетки;
• саше с порошком для детей.

¶Механизм действия

После приёма внутрь бифидобактерии должны преодолеть кислотный барьер желудка и достичь толстого кишечника, где они колонизируют слизистую оболочку. Там микроорганизмы ферментируют углеводы с образованием короткоцепочечных жирных кислот (уксусной, молочной, пропионовой), которые снижают pH среды и подавляют рост условно-патогенной микрофлоры. Одновременно пребиотический компонент обеспечивает питание как введённым извне, так и собственным бактериям организма.

К предполагаемым эффектам относят:

• нормализацию состава кишечного микробиома;
• улучшение процессов пищеварения и всасывания питательных веществ;
• синтез витаминов группы B и витамина K;
• стимуляцию местного иммунитета кишечника;
• снижение выраженности метеоризма, вздутия и дискомфорта.

¶Для чего назначают

Бифистим применяют в составе комплексной терапии и профилактики состояний, связанных с нарушением микрофлоры кишечника (дисбактериозом). Наиболее частые показания:

1. Расстройства пищеварения — диарея, запор, чередование этих состояний, вздутие, метеоризм, чувство тяжести в животе.
2. Последствия антибиотикотерапии — антибиотики широкого спектра действия уничтожают не только патогенные, но и полезные бактерии, поэтому пробиотики назначают для восстановления микробиоты.
3. Кишечные инфекции — в период выздоровления после сальмонеллёза, дизентерии и других острых инфекций.
4. Дисбактериоз на фоне хронических заболеваний — гастрита, колита, язвенной болезни, заболеваний печени и желчевыводящих путей.
5. Аллергические и кожные реакции — в ряде случаев нарушения микробиоты сопровождают атопический дерматит и пищевую аллергию.
6. Иммунодефицитные состояния — как вспомогательное средство для поддержки естественного иммунитета.
7. Профилактика у детей — при искусственном вскармливании, в период адаптации к детскому саду и школе, при частых простудных заболеваниях.

¶Способы применения

Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от возраста, состояния и формы выпуска. Взрослым обычно назначают по одной-две капсулы два-три раза в день во время еды; детям — в виде порошка или суспензии. Курс приёма, как правило, составляет от двух до четырёх недель, при необходимости повторяется. Капсулы рекомендуется запивать достаточным количеством воды; порошок растворяют в тёплой (не горячей) жидкости, поскольку высокая температура губительна для живых бактерий.

¶Ограничения и меры предосторожности

Бифистим не заменяет антибактериальную или иную специфическую терапию и не применяется как самостоятельное средство при тяжёлых инфекциях. Среди противопоказаний указывают индивидуальную непереносимость компонентов, а также врождённую недостаточность лактазы при наличии лактозы в составе. С осторожностью применяют при тяжёлых иммунодефицитах, поскольку введение живых бактерий в таких случаях требует врачебного контроля. Беременным и кормящим женщинам, а также детям до определённого возраста препарат назначают только после консультации со специалистом.

¶Место в группе пробиотиков

Бифистим относится к обширному классу пробиотических добавок, куда входят также препараты на основе лактобактерий, энтерококков и их комбинаций. Отличие бифидосодержащих средств — преобладание бифидобактерий, которые доминируют в микрофлоре толстого кишечника человека с первых дней жизни. Синбиотические формулы, объединяющие пробиотик и пребиотик, считаются более эффективными, чем монокомпонентные, поскольку пребиотик повышает выживаемость введённых бактерий.

¶Оценка эффективности

Эффективность конкретных пробиотических БАД, включая бифистим, остаётся предметом дискуссий в научной литературе. Клинические исследования пробиотиков в целом демонстрируют умеренный положительный эффект при антибиотик-ассоциированной диарее и некоторых функциональных расстройствах кишечника, однако результаты сильно зависят от штамма, дозы и качества препарата. Поскольку биологически активные добавки в ряде стран, включая Россию, регистрируются по упрощённой процедуре и не проходят полный цикл клинических испытаний, обязательных для лекарств, их действие не всегда подтверждено доказательной медициной. Специалисты рекомендуют рассматривать такие средства как вспомогательные и согласовывать их приём с врачом.