Бифидумбактерин для новорождённых детей¶

Бифидумбактерин — российский пробиотический препарат на основе живых лиофилизированных бактерий Bifidobacterium bifidum, выпускаемый в форме порошка, капсул и суспензии. Детские формы препарата (порошок во флаконах и саше) применяются у новорождённых и детей раннего возраста при дисбактериозе кишечника, нарушениях пищеварения и в период адаптации к искусственному вскармливанию. Относится к группе эубиотиков — средств, регулирующих равновесие кишечной микрофлоры.

¶Состав и формы выпуска

Действующее вещество — бифидобактерии Bifidobacterium bifidum (штамм 791), лиофилизированные с добавлением защитной среды (лактоза, сахароза, крахмал, желатин). В одном флаконе или саше содержится не менее 5×10⁷ (50 млн) колониеобразующих единиц (КОЕ) в одной дозе.

Формы для детей:

• Порошок во флаконах — 5 или 10 доз, для приготовления раствора;
• Порошок в саше — 10 или 30 пакетиков, дозировка 5 доз;
• Суспензия/капли — жидкая форма, удобная для новорождённых;
• Капсулы — форма для детей старшего возраста и взрослых.

¶Механизм действия

Бифидобактерии являются доминирующей микрофлорой кишечника здорового грудного ребёнка: у детей на естественном вскармливании они составляют до 90 % микробиоты толстой кишки. Препарат:

• заселяет кишечник живыми бифидобактериями, восстанавливая баланс микрофлоры;
• расщепляет углеводы с образованием молочной и уксусной кислот, подавляя рост патогенных и условно-патогенных бактерий;
• участвует в синтезе витаминов группы B и витамина K;
• улучшает всасывание железа, кальция, витамина D;
• стимулирует местный иммунитет кишечника.

¶Показания к применению у новорождённых

• дисбактериоз кишечника (нарушение состава микрофлоры);
• кишечные инфекции неустановленной этиологии, выздоровление после них;
• атопический дерматит и пищевая аллергия, сопровождающиеся дисбактериозом;
• запоры, колики, срыгивания функционального характера;
• недоношенность и ослабленный иммунитет;
• ранний перевод на искусственное или смешанное вскармливание;
• профилактика дисбактериоза при приёме антибиотиков;
• подготовка к плановым операциям и в послеоперационном периоде.

¶Способ применения

Порошок во флаконе растворяют кипячёной водой комнатной температуры (около 5 мл на 1 дозу). Готовый раствор нельзя хранить — его используют сразу. Для новорождённых препарат дают во время кормления, смешав с небольшим количеством грудного молока или смеси, либо за 20–30 минут до еды.

Ориентировочные дозы:

Точную дозировку и длительность курса определяет врач; при кишечных инфекциях курс может быть короче (5–7 дней), при дисбактериозе — до 4–6 недель.

¶Безопасность и побочные эффекты

Препарат относится к безрецептурным и считается безопасным для новорождённых, поскольку содержит естественные для детского кишечника бактерии. Возможные реакции:

• аллергические реакции на компоненты (редко);
• вздутие, усиление колик в первые дни приёма;
• изменение характера стула в период адаптации.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов, врождённая лактазная недостаточность (из-за лактозы в составе). Не рекомендуется одновременный приём с антибиотиками — интервал между ними должен составлять не менее 2–3 часов, иначе бактерии погибают.

¶Условия хранения

Хранят при температуре от +2 до +10 °C в защищённом от света месте. Замороженный препарат не подлежит повторному использованию после размораживания. Срок годности — обычно 1 год с даты выпуска.

¶Место в терапии и ограничения

Бифидумбактерин — один из наиболее известных в России и странах бывшего СССР пробиотиков, применяемых в педиатрии с 1970-х годов. Однако доказательная база по его эффективности ограничена: крупные международные исследования не подтверждают однозначного влияния конкретных штаммов бифидобактерий на течение колик и дисбактериоза у младенцев. Ряд педиатров рассматривает препарат как вспомогательное средство, а не как самостоятельное лечение. ВОЗ и международные педиатрические сообщества не выделяют «дисбактериоз» как отдельный диагноз, а пробиотики рекомендуют лишь при конкретных состояниях (например, антибиотик-ассоциированная диарея).

Назначение препарата новорождённым должно проводиться врачом; самостоятельное применение без показаний нецелесообразно. При тяжёлых состояниях — выраженной диарее, лихорадке, обезвоживании — пробиотики не заменяют основную терапию и требуют обращения за медицинской помощью.