Бифидобактерии в капсулах: препараты и названия¶

Бифидобактерии в капсулах — это лекарственные средства и биологически активные добавки, содержащие живые лиофилизированные культуры бактерий рода Bifidobacterium, выпускаемые в форме твёрдых желатиновых капсул. Такие препараты относятся к группе пробиотиков — средств, регулирующих равновесие кишечной микрофлоры. Капсульная форма обеспечивает защиту микроорганизмов от кислоты желудочного сока и позволяет доставлять их в толстую кишку, где бифидобактерии являются доминирующей частью нормальной микрофлоры человека.

¶Общие сведения

Бифидобактерии — грамположительные анаэробные палочковидные бактерии, впервые описанные в конце XIX — начале XX века. У грудных детей они составляют до 90 % кишечной микрофлоры. Основные виды, используемые в производстве препаратов: Bifidobacterium bifidum, B. longum, B. breve, B. adolescentis, B. infantis, B. animalis.

В капсулах бактерии находятся в лиофилизированном (высушенном в вакууме) состоянии и активируются после попадания во влажную среду кишечника. Капсула обычно изготовлена из желатина или гипромеллозы (растительная оболочка), иногда имеет кишечнорастворимое покрытие.

¶Отличия от других форм

¶Названия препаратов и добавок

Ниже перечислены распространённые торговые наименования, содержащие бифидобактерии в капсульной форме. Конкретный состав и дозировки могут различаться в зависимости от производителя и страны регистрации.

¶Монопрепараты (только бифидобактерии)

• Бифидумбактерин — классический российский препарат; выпускается в порошках, таблетках и капсулах, содержит B. bifidum.
• Бифидумбактерин форте — капсульная форма с сорбированными на активированном угле бифидобактериями.
• Пробифор — капсулы с B. bifidum, сорбированными на угле, с повышенной концентрацией.
• Бифилонг — капсулы, содержащие B. longum.

¶Комбинированные пробиотики

• Линекс — капсулы с B. animalis, Lactobacillus acidophilus и Enterococcus faecium.
• Бифиформ — капсулы с B. longum и Enterococcus faecium, устойчивые к кислой среде.
• Бифиформ Бэби — форма для детей с B. lactis.
• Нормобакт — капсулы и саше с бифидо- и лактобактериями.
• Флорин форте — порошок и капсулы с B. bifidum и Lactobacillus plantarum.
• Пробиотик Форте — капсулы с комбинацией бифидо- и лактобактерий.

¶Зарубежные добавки

• Align — капсулы с B. longum subsp. longum (штамм 35624).
• Culturelle — капсулы с Lactobacillus rhamnosus GG, иногда в комбинации с бифидобактериями.
• Garden of Life Dr. Formulated — капсулы с несколькими видами бифидобактерий.
• Now Foods Probiotic-10 — капсулы с B. lactis и другими штаммами.

¶Показания к применению

Препараты с бифидобактериями применяются при:

• дисбактериозе кишечника после антибиотикотерапии;
• острых кишечных инфекциях и пищевых отравлениях;
• функциональных расстройствах ЖКТ (диарея, запор, метеоризм);
• аллергических заболеваниях у детей;
• иммунодефицитных состояниях;
• подготовке к операциям на органах ЖКТ.

¶Правила приёма

Капсулы принимают внутрь во время или после еды, запивая небольшим количеством воды. Большинство производителей рекомендуют хранить препараты в холодильнике, хотя современные лиофилизированные штаммы могут сохранять активность при комнатной температуре. Антибиотики, принятые одновременно с пробиотиками, снижают эффективность последних, поэтому интервал между приёмами должен составлять не менее 2–3 часов.

¶Ограничения и критика

Эффективность конкретных штаммов и дозировок не всегда подтверждена крупными клиническими исследованиями. В ряде стран пробиотики зарегистрированы как биологически активные добавки, а не как лекарства, что снижает требования к доказательной базе. У пациентов с тяжёлыми иммунодефицитами и центральными венозными катетерами описаны редкие случаи бактериемии, связанной с приёмом пробиотиков. Поэтому назначение препаратов целесообразно согласовывать с врачом.

¶Выбор препарата

При выборе капсул с бифидобактериями обращают внимание на:

• видовой и штаммовый состав;
• количество колониеобразующих единиц (КОЕ) в дозе — обычно от 10⁷ до 10¹⁰;
• наличие кишечнорастворимой оболочки;
• срок годности и условия хранения;
• возрастные ограничения.

Разные штаммы обладают разным действием: например, B. lactis чаще применяют у детей, B. longum — при синдроме раздражённого кишечника, B. bifidum — при дисбактериозе после антибиотиков.