Безак — инструкция по применению препарата¶

Безак — торговое наименование лекарственного препарата, действующим веществом которого является беклометазон (в форме дипропионата). Относится к группе ингаляционных глюкокортикостероидов (ИГКС) и применяется преимущественно для базисной (поддерживающей) терапии бронхиальной астмы, а также при некоторых других заболеваниях дыхательных путей. Выпускается в виде дозированного аэрозоля для ингаляций и раствора для небулайзера. Препарат оказывает выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие местно в дыхательных путях, не являясь средством для купирования уже развившегося приступа удушья.

¶Действующее вещество и механизм действия

Беклометазона дипропионат — синтетический кортикостероид с высокой местной активностью и низкой системной биодоступностью при ингаляционном введении. Механизм действия связан с подавлением активности фосфолипазы A2, что снижает высвобождение арахидоновой кислоты и образование медиаторов воспаления — простагландинов и лейкотриенов. Препарат уменьшает отёк слизистой оболочки бронхов, тормозит миграцию эозинофилов и других клеток воспаления, снижает гиперреактивность бронхов и секрецию слизи.

Регулярное применение приводит к уменьшению частоты и тяжести приступов, снижению потребности в бронхолитиках короткого действия и улучшению показателей функции внешнего дыхания. Эффект развивается постепенно: заметное улучшение обычно наступает через несколько дней, а максимальный — через 1–4 недели регулярного использования.

¶Формы выпуска

Конкретная форма, дозировка и кратность приёма определяются врачом в зависимости от возраста, тяжести заболевания и индивидуальной переносимости.

¶Показания к применению

Основные показания включают:

• бронхиальную астму (базисная терапия, в том числе у детей);
• хроническую обструктивную болезнь лёгких (в составе комплексной терапии);
• аллергический ринит при интраназальных формах;
• профилактику сезонного и круглогодичного аллергического ринита.

Препарат не предназначен для купирования острого приступа бронхоспазма — для этих целей используются бронходилататоры короткого действия.

¶Способ применения и дозы

Ингаляционные формы применяются строго по назначению врача. Взрослым обычно назначают по 1–2 ингаляции несколько раз в сутки; суточная доза подбирается индивидуально и может варьироваться в широких пределах. Детям дозу рассчитывают с учётом возраста и массы тела.

При использовании аэрозоля рекомендуется применять спейсер — это улучшает доставку препарата в нижние дыхательные пути и снижает риск местных побочных эффектов. После каждой ингаляции следует прополоскать рот водой, чтобы предотвратить развитие кандидоза полости рта. Баллон перед применением встряхивают; при первом использовании или после длительного перерыва может потребоваться пробное распыление.

Раствор для небулайзера применяется в виде ингаляций через компрессорный или ультразвуковой небулайзер; дозировка и разведение определяются инструкцией и назначением врача.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к беклометазону или другим компонентам препарата;
• острые состояния, требующие интенсивной терапии (в качестве монотерапии);
• детский возраст младше установленного для конкретной формы порога.

С осторожностью применяют при туберкулёзе лёгких, грибковых и вирусных инфекциях дыхательных путей, при беременности и в период грудного вскармливания — только по назначению врача.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции связаны с местным действием препарата:

• охриплость голоса, раздражение глотки;
• кандидоз (молочница) полости рта и глотки;
• кашель, иногда бронхоспазм сразу после ингаляции;
• головная боль.

При длительном применении в высоких дозах возможны системные эффекты, характерные для глюкокортикостероидов: угнетение функции надпочечников, замедление роста у детей, снижение плотности костной ткани, повышение внутриглазного давления. Риск системных эффектов снижается при использовании минимальных эффективных доз и правильной технике ингаляции.

¶Особые указания

Препарат не отменяют резко без консультации с врачом — внезапное прекращение терапии может привести к обострению заболевания. При переходе с системных кортикостероидов на ингаляционные требуется постепенное снижение дозы под контролем специалиста. Пациентам с сопутствующими инфекциями дыхательных путей может потребоваться дополнительная противомикробная терапия.

Во время лечения рекомендуется периодически контролировать функцию внешнего дыхания, а у детей — динамику роста. При появлении признаков аллергической реакции или ухудшении состояния следует обратиться к врачу.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Беклометазон усиливает эффект бета-2-агонистов и других бронхолитиков, что позволяет снизить их дозу. Одновременное применение с мощными ингибиторами изофермента CYP3A4 (например, кетоконазолом) может повышать системную концентрацию беклометазона и риск побочных эффектов. Комбинация с другими ингаляционными кортикостероидами требует осторожности.

¶Хранение и отпуск

Препарат отпускается по рецепту врача. Хранится в защищённом от света месте при температуре, указанной в инструкции производителя, вдали от источников тепла и открытого огня. Баллон нельзя прокалывать и разбирать. Срок годности и условия хранения конкретной формы указываются на упаковке.

¶Отличия от аналогов

На фармацевтическом рынке присутствуют другие ингаляционные глюкокортикостероиды — будесонид, флутиказон, мометазон. Они различаются по силе действия, биодоступности и форме выпуска. Выбор конкретного препарата осуществляет врач с учётом тяжести заболевания, возраста пациента и сопутствующих состояний. Безак относится к числу доступных и широко применяемых средств базисной терапии бронхиальной астмы.