Беротек Н: инструкция по применению¶

Беротек Н — торговое наименование комбинированного лекарственного препарата для ингаляционного применения, содержащего два действующих вещества: фенотерол (β₂-адреномиметик короткого действия) и ипратропия бромид (м-холинолитик). Выпускается в форме дозированного аэрозоля для ингаляций и применяется преимущественно при бронхиальной астме и хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ) для устранения бронхоспазма. Относится к группе бронхолитических средств комбинированного действия.

¶Состав и форма выпуска

Препарат представляет собой дозированный аэрозоль для ингаляций, в одном баллоне которого содержится определённое число доз. Каждая доза включает:

• фенотерола гидробромид — 50 мкг;
• ипратропия бромид — 20 мкг.

Вспомогательные вещества включают пропеллент, этанол и другие компоненты, обеспечивающие стабильность аэрозоля и распыление. Баллон снабжён дозирующим клапаном и ингалятором (мундштуком). Существуют также формы с иным числом доз в баллоне.

¶Механизм действия

Действие препарата обусловлено сочетанием двух компонентов с разными точками приложения:

• Фенотерол стимулирует β₂-адренорецепторы гладкой мускулатуры бронхов, что приводит к её расслаблению и расширению просвета дыхательных путей. Эффект развивается быстро, в течение нескольких минут.
• Ипратропия бромид блокирует м-холинорецепторы, снижая влияние парасимпатической иннервации и ацетилхолина на бронхи, что также ведёт к бронходилатации.

Сочетание двух механизмов обеспечивает более выраженное и продолжительное расширение бронхов, чем применение каждого компонента в отдельности. Комбинация воздействует на разные звенья регуляции тонуса бронхов, что особенно значимо при тяжёлом бронхоспазме.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, препарат применяется:

• для купирования приступов бронхоспазма при бронхиальной астме;
• при хронической обструктивной болезни лёгких, включая хронический бронхит с бронхообструктивным компонентом;
• при других состояниях, сопровождающихся обратимой обструкцией дыхательных путей, по назначению врача.

Препарат предназначен для симптоматического облегчения, а не для базисной (противовоспалительной) терапии бронхиальной астмы.

¶Способ применения и дозы

Дозировка подбирается индивидуально врачом. Ориентировочные схемы, приводимые в инструкции:

• для купирования приступа — 1–2 ингаляционные дозы; при необходимости повторный приём не ранее чем через несколько минут, по назначению специалиста;
• при регулярном применении — обычно по 1–2 дозы 3–4 раза в сутки;
• максимальная суточная доза ограничена и не должна превышаться без контроля врача.

Перед первым использованием баллона рекомендуется сделать пробное распыление. При ингаляции баллон держат вертикально, плотно обхватив мундштук губами, и нажимают на дно баллона во время вдоха. Для детей и лиц, испытывающих трудности с координацией, применяют спейсер.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к фенотеролу, ипратропию или вспомогательным компонентам;
• гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
• тахиаритмии;
• некоторые формы закрытоугольной глазукомы (в связи с м-холинолитическим компонентом);
• беременность (особенно первый триместр) — с осторожностью, по строгим показаниям.

¶Побочные действия

Возможные нежелательные реакции связаны с действием обоих компонентов:

• со стороны сердечно-сосудистой системы — тахикардия, ощущение сердцебиения, повышение артериального давления, редко — аритмии;
• со стороны нервной системы — тремор, головная боль, нервозность, головокружение;
• со стороны дыхательной системы — кашель, парадоксальный бронхоспазм, сухость во рту, раздражение глотки;
• прочие — тошнота, мышечные судороги, аллергические реакции.

При появлении выраженных симптомов рекомендуется обратиться к врачу.

¶Особые указания

Препарат следует применять с осторожностью при ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, сахарном диабете, гипертиреозе, а также при заболеваниях предстательной железы и мочевыводящих путей (из-за м-холинолитического действия). Не рекомендуется допускать попадания аэрозоля в глаза. При частом применении возможно снижение эффективности, что требует пересмотра терапии специалистом. Взаимодействие с другими препаратами (β-блокаторами, некоторыми антиаритмиками, диуретиками) должно учитываться врачом.

¶Условия хранения

Баллон хранят при температуре, как правило, не выше 25 °C, в недоступном для детей месте, вдали от источников тепла и прямого солнечного света. Баллон нельзя прокалывать и разбирать даже после опорожнения. Срок годности указывается на упаковке.

¶Примечания

Информация носит справочный характер и не заменяет консультацию медицинского работника. Назначение, изменение дозы и отмена препарата производятся только врачом с учётом индивидуальных особенностей пациента и сопутствующих заболеваний.