Бактериофаг клебсиелл поливалентный очищенный¶

Бактериофаг клебсиелл поливалентный очищенный — лекарственный препарат бактериофагового ряда, представляющий собой стерильный фильтрат фаголизатов бактерий рода Klebsiella нескольких серотипов. Относится к группе иммунобиологических препаратов, применяемых для лечения и профилактики гнойно-воспалительных заболеваний, вызванных клебсиеллами. Выпускается в форме раствора для приёма внутрь, местного и наружного применения, а также в виде ректальных суппозиториев и аппликаций для орошения ран.

¶Состав и механизм действия

Препарат содержит смесь фаголизатов, полученных путём культивирования бактериофагов на штаммах Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenae и Klebsiella rhinoscleromatis. Консервантом в растворе для приёма внутрь служит хинозол; в формах для наружного применения могут использоваться другие стабилизаторы. Выпускается во флаконах по 20 и 100 мл, а также в виде суппозиториев.

Механизм действия основан на способности вирулентных бактериофагов специфически распознавать рецепторы на поверхности клеточной стенки клебсиелл, проникать внутрь бактериальной клетки и размножаться в ней, вызывая лизис (разрушение) микроорганизма. Препарат действует только на чувствительные к нему штаммы клебсиелл и не подавляет нормальную микрофлору кишечника, что отличает его от антибиотиков широкого спектра.

¶Показания к применению

Препарат применяется у взрослых при заболеваниях, вызванных клебсиеллами, в том числе:

• заболевания ЛОР-органов: отит, синусит, фарингит, тонзиллит, ларингит;
• инфекции дыхательных путей: бронхит, пневмония, в том числе у пациентов с отягощённым анамнезом;
• хирургические инфекции: раны, ожоги, абсцессы, флегмоны, остеомиелит;
• урогенитальные инфекции: цистит, пиелонефрит, уретрит, кольпит;
• кишечные расстройства: энтероколит, дисбактериоз, вызванный клебсиеллами;
• генерализованные формы инфекции в составе комплексной терапии.

Также используется для профилактики внутрибольничных инфекций и при обработке ран после оперативных вмешательств.

¶Способ применения и дозы для взрослых

Дозировка зависит от формы препарата и локализации инфекции. Раствор применяют внутрь, ректально, а также для орошения, закапывания и аппликаций. Перед употреблением флакон встряхивают; раствор должен быть прозрачным и не содержать осадка.

Курс лечения обычно составляет 7–20 дней в зависимости от тяжести состояния. При необходимости возможно повторение курса с интервалом 3–5 дней. При гнойных процессах препарат применяется после предварительной хирургической обработки очага. Одновременное назначение с антибиотиками допускается, однако антибиотики не должны подавлять активность фагов; при необходимости проводится предварительное определение чувствительности возбудителя к фагу.

¶Особенности применения и ограничения

Перед началом терапии рекомендуется провести бактериологическое исследование с определением чувствительности выделенного штамма клебсиеллы к препарату. Если возбудитель нечувствителен, лечение может быть неэффективным.

Препарат не применяется при индивидуальной непереносимости компонентов. Данных о безопасности применения у беременных и в период лактации недостаточно; назначение возможно только по решению врача при оценке соотношения пользы и риска. У детей дозы рассчитываются индивидуально, обычно в меньшем объёме.

При хранении флакон следует держать в защищённом от света месте при температуре 2–8 °C; замороженный препарат не подлежит применению. Вскрытый флакон хранится не более установленного срока, указанного в инструкции.

¶Побочные действия и взаимодействие

Побочные реакции возникают редко и обычно связаны с индивидуальной чувствительностью: возможны аллергические реакции, дискомфорт в месте введения, кратковременное усиление симптомов основного заболевания. При появлении выраженных реакций препарат отменяют.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами изучено ограниченно. Бактериофаг не заменяет антибактериальную терапию при тяжёлых инфекциях и применяется как самостоятельное средство или в комплексе с другими препаратами.

¶Условия отпуска и аналоги

Препарат отпускается по рецепту врача. Существуют моновалентные формы бактериофага клебсиелл, а также комбинированные препараты, содержащие фаги против нескольких возбудителей (например, поливалентный пиобактериофаг). Выбор конкретного препарата определяется результатами лабораторной диагностики и клинической картиной.