Азитромицин в капсулах 500 мг¶

Азитромицин — антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы макролидов, полусинтетическое производственное производное эритромицина, относящееся к подклассу азалидов. Капсулы 500 мг — одна из наиболее распространённых лекарственных форм, применяемая при инфекциях дыхательных путей, кожи и мочеполовой системы. Действующее вещество — азитромицина дигидрат; в пересчёте на основание одна капсула содержит 500 мг азитромицина.

¶Фармакологическое действие

Азитромицин подавляет синтез белка в бактериальной клетке, связываясь с 50S-субъединицей рибосомы и блокируя транслокацию пептидов. Это приводит к остановке роста и размножения чувствительных микроорганизмов. В отличие от эритромицина, азитромицин устойчив в кислой среде желудка и лучше проникает в ткани.

Препарат активен в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе:

• Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;
• Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis;
• Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae;
• Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae;
• Borrelia burgdorferi (возбудитель болезни Лайма).

Устойчивость часто наблюдается у метициллин-резистентных стафилококков и некоторых штаммов пневмококка.

¶Фармакокинетика

После приёма внутрь азитромицин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет около 37 %. Максимальная концентрация в плазме достигается через 2,5–3 часа. Препарат хорошо распределяется в тканях: концентрация в лёгких, миндалинах, предстательной железе и коже превышает плазменную в десятки раз. Это позволяет применять короткие курсы.

Период полувыведения длительный — от 35 до 68 часов, что обеспечивает сохранение терапевтической концентрации в тканях в течение нескольких дней после последнего приёма. Метаболизируется в печени, выводится преимущественно с желчью; около 6 % — с мочой в неизменённом виде.

¶Показания к применению

Капсулы 500 мг назначают при инфекциях, вызванных чувствительными возбудителями:

¶Способ применения и дозы

Схему лечения определяет врач. Типовые режимы для взрослых:

• при инфекциях дыхательных путей и кожи — 500 мг один раз в сутки в течение 3 дней либо 500 мг в первый день, затем по 250 мг с 2-го по 5-й день;
• при неосложнённом хламидийном уретрите или цервиците — однократно 1 г (две капсулы по 500 мг);
• при болезни Лайма — по индивидуальной схеме.

Капсулы принимают внутрь, не разжёвывая, запивая водой. Приём возможен независимо от еды; при расстройствах желудка рекомендуется принимать после пищи. Пропущенную дозу принимают как можно скорее, если не подошло время следующей.

¶Противопоказания

• Повышенная чувствительность к азитромицину, эритромицину или другим макролидам.
• Тяжёлые нарушения функции печени и почек.
• Детский возраст до 12 лет (для данной формы и дозировки) — применяются суспензии.
• Беременность и период лактации — только по строгим показаниям.

¶Побочные действия

Нежелательные реакции чаще затрагивают желудочно-кишечный тракт: тошнота, диарея, боль в животе, реже — рвота, метеоризм. Возможны головная боль, головокружение, нарушения вкуса. В редких случаях наблюдаются аллергические реакции, удлинение интервала QT на ЭКГ, повышение активности печёночных ферментов, панкреатит. При появлении выраженных симптомов приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Азитромицин не применяется для лечения вирусных инфекций, включая грипп и ОРВИ, поскольку не действует на вирусы. Нерациональное использование антибиотиков способствует формированию устойчивости бактерий. Препарат может взаимодействовать с антацидами (снижают всасывание), антикоагулянтами, некоторыми антиаритмическими средствами. Совместный приём с другими лекарствами следует согласовать с врачом.

¶Условия хранения и отпуска

Капсулы хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности указывается на упаковке. Отпускается по рецепту врача.