Азикс Дерм: противогрибковый препарат¶

Азикс Дерм — торговое наименование лекарственного препарата для наружного применения, содержащего в качестве действующего вещества противогрибковое средство тербинафин (в форме гидрохлорида). Относится к клинико-фармакологической группе противогрибковых средств для местного применения, подгруппе аллиламинов. Выпускается в виде крема для наружного применения и применяется при грибковых поражениях кожи, вызванных чувствительными к тербинафину возбудителями.

¶Действующее вещество

Основу препарата составляет тербинафин — синтетическое противогрибковое средство широкого спектра действия из класса аллиламинов. Тербинафин подавляет фермент скваленэпоксидазу, участвующий в синтезе эргостерола — ключевого компонента клеточной мембраны грибковой клетки. Нарушение синтеза эргостерола приводит к дефициту этого компонента в мембране, накоплению сквалена и, как следствие, к гибели грибковой клетки. Такой механизм является фунгицидным в отношении дерматофитов и некоторых других грибов и фунгистатическим — в отношении ряда дрожжевых грибов.

При наружном нанесении тербинафин проникает в кожу и накапливается в роговом слое, что обеспечивает длительное сохранение терапевтической концентрации в очаге поражения. Системное всасывание при местном применении незначительно.

¶От чего применяется

Препарат показан при грибковых инфекциях кожи, вызванных чувствительными к тербинафину возбудителями:

• Дерматофитии — микозы гладкой кожи, в том числе паховые (эпидермофития), вызванные грибами рода Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton.
• Микоз стоп (грибок стопы) — одно из наиболее частых показаний; включает межпальцевую и подошвенную формы.
• Микоз кистей и других участков гладкой кожи.
• Кандидоз кожи — при поражениях, вызванных чувствительными дрожжевыми грибами рода Candida.
• Разноцветный (отрубевидный) лишай — вызванный Malassezia furfur.
• Дерматомикозы, требующие наружной терапии в случаях, когда системное применение противогрибковых средств не показано.

Препарат предназначен для лечения наружных форм инфекции; при поражении ногтевых пластин (онихомикозе) и волосистой части головы местные формы, как правило, недостаточно эффективны и требуется системная терапия.

¶Способ применения

Крем наносят тонким слоем на предварительно очищенную и подсушенную поражённую кожу и прилегающий участок, слегка втирая. Частота нанесения обычно составляет один или два раза в сутки. Длительность лечения зависит от локализации и тяжести процесса:

Точные сроки определяет врач; при отсутствии улучшения рекомендуется повторная консультация. Регулярность нанесения важна для достижения эффекта.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не применяется при индивидуальной непереносимости тербинафина или других компонентов крема. С осторожностью применяют при беременности и в период грудного вскармливания — по назначению врача, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск. Не предназначен для нанесения на слизистые оболочки, в глаза, а также для приёма внутрь.

¶Побочные эффекты

При наружном применении возможны местные реакции: покраснение, зуд, жжение, сухость, шелушение в месте нанесения. В большинстве случаев они слабо выражены и проходят самостоятельно. При появлении выраженного раздражения или аллергической реакции применение прекращают и обращаются к врачу.

¶Меры предосторожности

Перед началом лечения желательно подтвердить грибковую природу поражения, поскольку сходную картину могут давать негрибковые дерматозы. Не следует наносить крем на обширные участки без консультации специалиста. При микозе стоп важно одновременно обрабатывать обувь и соблюдать гигиену, чтобы снизить риск повторного заражения. Препарат хранят в недоступном для детей месте при температуре, указанной в инструкции.

¶Место среди противогрибковых средств

Тербинафин для наружного применения входит в число базовых средств местной терапии дерматофитий наряду с азолами (клотримазол, кетоконазол) и другими группами. Его особенность — фунгицидное действие на дерматофиты и способность накапливаться в коже, что позволяет применять его короткими курсами. Выбор конкретного препарата и схемы лечения осуществляет врач с учётом возбудителя, локализации и сопутствующих факторов.