Ацикловир мазь: инструкция по применению¶

Ацикловир (в написании запроса — «ацикловир», торговые названия включают «Зовиракс», «Ацикловир-Акос», «Виролекс» и другие) — противовирусный препарат для наружного применения, выпускаемый в форме мази и крема. Действующее вещество — синтетический аналог нуклеозида ацикловир, обладающий активностью преимущественно в отношении вирусов простого герпеса (Herpes simplex) I и II типов, а также вируса ветряной оспы и опоясывающего лишая (Varicella zoster). Мазь предназначена для нанесения на кожу и слизистые оболочки при герпетических поражениях.

¶Фармакологическое действие

Ацикловир проникает в инфицированную клетку и под действием вирусной тимидинкиназы превращается в активную форму — ацикловира трифосфат. Это соединение конкурентно ингибирует вирусную ДНК-полимеразу и встраивается в синтезируемую цепь вирусной ДНК, что приводит к её обрыву и прекращению размножения вируса. Препарат действует избирательно: в неинфицированных клетках он почти не активируется, что снижает токсичность для здоровых тканей.

При наружном применении всасывание через неповреждённую кожу минимально; системное действие практически отсутствует. Именно поэтому мазь эффективна при локализованных формах инфекции и не заменяет таблетированные формы при тяжёлом течении.

¶Показания к применению

• Герпес губ и кожи лица (так называемая «простуда» на губах);
• герпетические высыпания на коже различной локализации;
• опоясывающий лишай (в составе комплексной терапии, при лёгких формах);
• ветряная оспа у детей (по назначению врача, при кожных высыпаниях);
• герпетические поражения слизистых оболочек (по назначению врача).

Препарат наиболее эффективен при раннем начале применения — на стадии зуда, покалывания или покраснения, до появления пузырьков.

¶Способ применения и дозы

Мазь наносят на поражённые участки кожи 5 раз в сутки (примерно каждые 4 часа в период бодрствования) тонким слоем. Курс лечения обычно составляет 5–10 дней; при необходимости продлевается по рекомендации врача.

Порядок применения:

1. Промыть руки до и после нанесения.
2. Очистить поражённый участок (при необходимости — тёплой водой, затем высушить).
3. Нанести мазь тонким слоем, не втирая.
4. Не наносить на слизистые оболочки глаз, полости рта и носа без специального назначения.

При герпесе на губах применяются также специальные формы — крем 5 %. Мазь и крем различаются по основе: крем легче впитывается, мазь дольше удерживается на коже.

¶Противопоказания

• Повышенная индивидуальная чувствительность к ацикловиру или вспомогательным компонентам;
• период беременности и грудного вскармливания — с осторожностью, только по назначению врача;
• детский возраст — в зависимости от конкретной инструкции производителя (обычно ограничения касаются детей до 1–3 лет).

¶Побочные эффекты

В большинстве случаев препарат переносится хорошо. Возможны местные реакции: жжение, покалывание, зуд, покраснение, сухость, шелушение кожи. При длительном применении или повышенной чувствительности возможны аллергические реакции — сыпь, крапивница, в редких случаях ангионевротический отёк. При появлении выраженных реакций применение следует прекратить и обратиться к врачу.

¶Особые указания

• Мазь не предназначена для нанесения на глаза и на обширные участки кожи без консультации специалиста.
• При отсутствии эффекта в течение нескольких дней или ухудшении состояния необходима врачебная консультация.
• Препарат не предотвращает заражение окружающих и не заменяет меры гигиены (отдельное полотенце, отказ от прикосновений к высыпаниям).
• Не следует превышать рекомендованную частоту нанесения: это не ускоряет выздоровление, но повышает риск местных реакций.
• Для рецидивирующего герпеса важна оценка общего состояния и, при частых обострениях, назначение системной терапии.

¶Взаимодействие с другими препаратами

При наружном применении клинически значимых взаимодействий с другими лекарствами обычно не наблюдается из-за минимального всасывания. Однако одновременное использование других местных средств на том же участке может усиливать раздражение кожи.

¶Условия хранения и отпуска

Хранят при температуре не выше 25 °C, в защищённом от света и недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке (обычно 2–3 года). Отпускается из аптек без рецепта, однако при сомнениях в диагнозе и при атипичных высыпаниях необходима консультация врача: схожие симптомы встречаются при других заболеваниях, требующих иного лечения.

¶Отличия мази от крема и таблеток

Выбор формы определяется локализацией и тяжестью поражения; при выраженных или часто рецидивирующих формах наружные средства сочетают с системными противовирусными препаратами по назначению врача.

¶Безопасность и самолечение

Ацикловир относится к безрецептурным средствам, что делает его доступным, но не отменяет необходимости корректной диагностики. Герпетические высыпания следует отличать от аллергических, бактериальных и других поражений кожи. При беременности, лактации, у детей раннего возраста и при иммунодефицитных состояниях применение согласовывают с врачом. Соблюдение инструкции и сроков применения снижает риск побочных реакций и повышает эффективность терапии.