Ацикловир Акрихин 400 мг: инструкция и применение¶

Ацикловир Акрихин 400 — противовирусный лекарственный препарат, выпускаемый российским производителем «Акрихин» в форме таблеток по 400 мг. Действующее вещество — ацикловир, синтетический аналог пуринового нуклеозида, обладающий избирательной активностью против вирусов группы герпеса. Препарат относится к группе противовирусных средств прямого действия и применяется преимущественно для лечения инфекций, вызванных вирусом простого герпеса (Herpes simplex) и вирусом ветряной оспы (Varicella zoster).

¶Действующее вещество и механизм действия

Ацикловир представляет собой синтетический аналог дезоксигуанозина — одного из природных нуклеозидов, входящих в состав ДНК. Попадая в организм, вещество проникает в клетки, инфицированные вирусом герпеса. Внутри таких клеток вирусный фермент — тимидинкиназа — превращает ацикловир в монофосфат, который затем клеточными ферментами последовательно фосфорилируется до ди- и трифосфата. Именно трифосфат ацикловира является активной формой.

Активная форма конкурентно взаимодействует с вирусной ДНК-полимеразой — ферментом, отвечающим за копирование вирусной ДНК. Встраиваясь в растущую цепь ДНК, ацикловир блокирует её дальнейшее удлинение, поскольку лишён необходимой для присоединения следующего нуклеотида гидроксильной группы. Это приводит к прекращению репликации вирусной ДНК и подавлению размножения вируса. Избирательность действия обусловлена тем, что фосфорилирование ацикловира происходит преимущественно вирусным ферментом, поэтому в неинфицированных клетках препарат малоактивен и относительно мало токсичен для организма человека.

¶Форма выпуска и состав

Таблетки «Ацикловир Акрихин 400» содержат 400 мг ацикловира в каждой таблетке. Вспомогательные вещества могут включать лактозу, крахмал, магния стеарат и другие компоненты, обеспечивающие форму и стабильность таблетки. Препарат выпускается в упаковках по несколько таблеток в блистере. Помимо дозировки 400 мг, «Акрихин» производит таблетки по 200 мг, а также другие формы (например, крем для наружного применения), однако в рамках запроса рассматривается именно таблетированная форма 400 мг.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, препарат применяется при следующих состояниях:

• инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванные вирусом простого герпеса (Herpes simplex) I и II типов, включая первичный и рецидивирующий герпес;
• генитальный герпес;
• опоясывающий лишай (Herpes zoster), вызванный вирусом Varicella zoster;
• ветряная оспа (преимущественно у пациентов с ослабленным иммунитетом или в тяжёлых случаях);
• профилактика герпетических инфекций у пациентов с иммунодефицитными состояниями.

¶Способ применения и дозы

Дозировка и длительность приёма зависят от заболевания, возраста пациента и состояния иммунной системы. Таблетки принимают внутрь, обычно во время или сразу после еды, запивая достаточным количеством воды.

Ориентировочные схемы (уточняются врачом):

При иммунодефицитных состояниях и тяжёлом течении инфекции дозы могут быть увеличены, а курс продлён. Для профилактики рецидивов применяют поддерживающие дозы по назначению врача. Детям дозу рассчитывают в зависимости от возраста и массы тела. Самолечение и изменение схемы приёма без консультации специалиста не рекомендуется.

¶Противопоказания

Препарат противопоказан при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к ацикловиру или вспомогательным компонентам;
• выраженных нарушениях функции почек;
• дефиците лактазы, непереносимости лактозы (в зависимости от состава вспомогательных веществ).

С осторожностью применяют при беременности и в период грудного вскармливания, а также у пожилых пациентов и при обезвоживании.

¶Побочные действия

Ацикловир обычно хорошо переносится. Возможные нежелательные реакции включают:

• со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе;
• со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, утомляемость, в редких случаях — спутанность сознания, галлюцинации, тремор (чаще у пациентов с нарушением функции почек или пожилых);
• аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, редко — ангионевротический отёк;
• изменения лабораторных показателей: повышение уровня креатинина, ферментов печени, снижение числа форменных элементов крови.

При появлении выраженных побочных эффектов следует обратиться к врачу.

¶Особые указания и взаимодействия

При нарушении функции почек требуется коррекция дозы, поскольку ацикловир выводится преимущественно почками. Пациентам рекомендуется поддерживать достаточное потребление жидкости во время лечения. При одновременном приёме с нефротоксичными препаратами (например, аминогликозидами, циклоспорином) риск поражения почек возрастает. Пробенецид и некоторые другие средства, влияющие на канальцевую секрецию, могут замедлять выведение ацикловира и повышать его концентрацию в крови. Совместное применение с зидовудином может усиливать неврологические побочные эффекты.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат хранят в защищённом от света, недоступном для детей месте при температуре, указанной производителем (обычно не выше 25 °C). Срок годности указан на упаковке. Отпускается из аптек по рецепту врача.

¶Место в терапии

Ацикловир остаётся одним из базовых противовирусных средств для лечения герпетических инфекций благодаря доказанной эффективности, предсказуемому профилю безопасности и доступной цене. Дозировка 400 мг удобна для приёма при ряде состояний, требующих более высокой концентрации препарата. Решение о применении, выборе дозы и длительности курса принимает врач с учётом клинической картины и сопутствующих заболеваний.