Ацикловир Акри: противовирусный препарат¶

Ацикловир Акри — торговое наименование лекарственного препарата на основе ацикловира, выпускаемого российской фармацевтической компанией «Химико-фармацевтический комбинат „Акрихин“». Относится к группе противовирусных средств, применяемых преимущественно для терапии инфекций, вызванных вирусами простого герпеса (Herpes simplex) и опоясывающего лишая (Varicella zoster). Препарат существует в нескольких лекарственных формах, среди которых таблетки для приёма внутрь, крем и мазь для наружного применения. Ниже рассматриваются характеристики, показания и правила применения таблетированной формы.

¶Общие сведения

Ацикловир — синтетический аналог нуклеозида пурина. Это действующее вещество было синтезировано в 1970-х годах в исследовательских лабораториях компании Burroughs Wellcome (впоследствии вошла в состав GlaxoSmithKline) и стало одним из первых эффективных противовирусных препаратов системного действия. После истечения патентной защиты ацикловир начали выпускать многие производители под различными торговыми названиями, включая «Ацикловир Акри».

Таблетки «Ацикловир Акри» содержат ацикловир в дозировке 200 мг или 400 мг. Вспомогательные вещества могут незначительно отличаться в зависимости от дозировки и партии, но обычно включают лактозу, крахмал, магния стеарат и другие формообразующие компоненты. Препарат отпускается по рецепту врача.

¶Механизм действия

Ацикловир обладает избирательным действием в отношении вирусов герпеса. Попадая в инфицированную клетку, вещество под действием вирусной тимидинкиназы превращается в активную форму — ацикловира трифосфат. Это соединение встраивается в синтезируемую вирусную ДНК и блокирует её дальнейшее удлинение, подавляя размножение вируса. Поскольку активация препарата происходит преимущественно в поражённых клетках, его воздействие на здоровые ткани относительно невелико, что снижает частоту побочных эффектов.

Ацикловир эффективен против вирусов Herpes simplex 1-го и 2-го типов, а также Varicella zoster. В меньшей степени он активен в отношении вируса Эпштейна — Барр и цитомегаловируса.

¶Показания к применению

Таблетированная форма применяется при следующих состояниях:

• инфекции кожи и слизистых, вызванные вирусом простого герпеса, в том числе первичный и рецидивирующий генитальный герпес;
• опоясывающий лишай (Herpes zoster);
• ветряная оспа (у взрослых и детей старше определённого возраста);
• профилактика герпетических инфекций у пациентов со сниженным иммунитетом, в том числе после трансплантации органов и при ВИЧ-инфекции.

Применение препарата при герпесе наиболее эффективно, если лечение начато в первые часы или сутки после появления симптомов.

¶Способ применения и дозировка

Дозировка определяется врачом в зависимости от диагноза, возраста пациента и состояния иммунной системы. Ориентировочные схемы, приводимые в инструкции, выглядят следующим образом:

Таблетки принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды, во время или сразу после еды. При тяжёлых формах инфекции и у пациентов с нарушением функции почек режим дозирования корректируется. Пациентам с почечной недостаточностью дозу уменьшают, поскольку ацикловир выводится преимущественно почками.

¶Противопоказания

Препарат не применяется при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к ацикловиру или вспомогательным компонентам;
• выраженных нарушениях функции почек в стадии обострения;
• детском возрасте до 3 лет (для дозировки 200 мг) — форма и доза подбираются индивидуально.

С осторожностью назначают при беременности и в период грудного вскармливания, при обезвоживании, а также при одновременном приёме нефротоксичных препаратов. Решение о применении принимает врач, сопоставляя пользу для матери и потенциальный риск для плода или ребёнка.

¶Побочные эффекты

Нежелательные реакции при приёме таблеток возникают относительно редко. Среди возможных:

• со стороны пищеварения — тошнота, рвота, диарея, боли в животе;
• со стороны нервной системы — головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, в редких случаях спутанность сознания и галлюцинации (чаще у пожилых и при почечной недостаточности);
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд, крапивница;
• изменения лабораторных показателей — повышение уровня креатинина, ферментов печени.

При появлении выраженных или необычных симптомов приём препарата следует прекратить и обратиться к врачу.

¶Особые указания

Во время лечения рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости для поддержания нормального мочеотделения. При длительном применении у пациентов со сниженным иммунитетом возможно формирование устойчивых к ацикловиру штаммов вируса. Препарат не предотвращает передачу герпеса половым путём, поэтому в период обострения следует соблюдать меры предосторожности.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами: одновременный приём с пробенецидом замедляет выведение ацикловира, а сочетание с нефротоксичными препаратами повышает риск поражения почек.

¶Условия хранения и отпуска

Таблетки хранят в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C, в месте, недоступном для детей. Срок годности обычно составляет 2–3 года и указывается на упаковке. Отпускается из аптек по рецепту.

¶Место среди аналогов

Помимо «Ацикловира Акри», на рынке присутствуют препараты ацикловира других производителей, а также более современные противовирусные средства — валацикловир и фамцикловир, обладающие лучшей биодоступностью и более удобным режимом дозирования. Однако ацикловир остаётся одним из наиболее доступных и широко применяемых противовирусных препаратов. Перед началом лечения необходима консультация врача: самостоятельный выбор препарата и дозировки недопустим.