Ацеклофенак: цена и применение препарата¶

Ацеклофенак — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), применяемое для устранения боли и воспаления при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Относится к производным уксусной кислоты, близок по действию к диклофенаку. Выпускается преимущественно в виде таблеток, а также в форме геля и крема для наружного применения. Стоимость препарата в аптеках России зависит от лекарственной формы, дозировки, количества таблеток в упаковке, производителя и региона продажи.

¶Фармакологические свойства

Ацеклофенак угнетает фермент циклооксигеназу (ЦОГ), что снижает синтез простагландинов — медиаторов воспаления и боли. Препарат обладает выраженным противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. По эффективности сопоставим с диклофенаком, но, по данным ряда исследований, реже вызывает побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.

Действующее вещество быстро всасывается при приёме внутрь, максимальная концентрация в плазме достигается примерно через 1,5–3 часа. Выводится преимущественно почками. Стандартная суточная доза для взрослых — 100 мг (по 50 мг два раза в день) либо 200 мг в сутки при выраженном болевом синдроме, продолжительность приёма определяется врачом.

¶Показания к применению

Препарат назначают при:

• остеоартрите и ревматоидном артрите;
• анкилозирующем спондилите;
• болях в спине, пояснице, суставах;
• мышечных и посттравматических болях;
• воспалительных процессах после операций и травм;
• альгодисменорее.

Наружные формы (гель, крем) применяют местно при боли в мышцах и суставах, при ушибах и растяжениях.

¶Формы выпуска

Таблетки выпускаются под оригинальным названием «Аэртал» (производитель — компания Almirall) и в виде многочисленных дженериков: «Ацеклофенак», «Ацеклофенак-СЗ», «Ацеклофенак Велфарм» и других.

¶Сколько стоит ацеклофенак

Цены на препарат в аптеках России и стран СНГ варьируются в широком диапазоне. Ориентировочная стоимость (данные на середину 2020-х годов, розничные аптеки):

• Таблетки 100 мг, 20 шт., дженерики — примерно от 150 до 400 рублей за упаковку;
• Таблетки 100 мг, 30 шт. — ориентировочно 300–600 рублей;
• Оригинальный «Аэртал», 100 мг, 20 шт. — около 600–900 рублей;
• Гель 1,5 %, 30–50 г — примерно от 200 до 450 рублей;
• Крем 1,5 %, туба 50 г — около 200–400 рублей.

Разброс цен объясняется несколькими факторами:

1. Производитель. Оригинальный препарат дороже дженериков в 2–3 раза.
2. Регион. В Москве и Санкт-Петербурге цены выше, чем в небольших городах.
3. Аптечная сеть. Крупные сети и онлайн-аптеки нередко предлагают скидки.
4. Количество таблеток. Цена за упаковку растёт пропорционально числу таблеток, но стоимость одной дозы в большой упаковке обычно ниже.
5. Курс валют и логистика. Импортные препараты зависят от поставок сырья и курсовых колебаний.

Точную цену следует уточнять в конкретной аптеке или на официальных сайтах аптечных сетей, поскольку она регулярно пересматривается. В ряде стран СНГ (Беларусь, Казахстан, Украина) стоимость может отличаться как в большую, так и в меньшую сторону.

¶Отпуск из аптек

Таблетки ацеклофенака отпускаются по рецепту врача. Наружные формы (гель, крем) в большинстве случаев доступны без рецепта, однако их бесконтрольное применение не рекомендуется.

¶Противопоказания и меры предосторожности

Препарат противопоказан при:

• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в обоих фазах;
• выраженной сердечной, печёночной и почечной недостаточности;
• бронхиальной астме, связанной с приёмом ацетилсалициловой кислоты;
• III триместре беременности, в период грудного вскармливания;
• детском возрасте (для таблеток — до 18 лет);
• повышенной чувствительности к компонентам.

С осторожностью назначают пожилым пациентам, при артериальной гипертензии, сахарном диабете, нарушениях свёртываемости крови. Длительный приём требует контроля функции печени, почек и состояния слизистой оболочки желудка.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции — диспепсия, тошнота, боль в животе, изжога, метеоризм. Реже возникают головокружение, головная боль, кожная сыпь, отёки, повышение артериального давления. При появлении признаков желудочно-кишечного кровотечения (чёрный стул, рвота с кровью) приём препарата следует немедленно прекратить и обратиться к врачу.

¶Взаимодействие с другими лекарствами

Ацеклофенак усиливает действие антикоагулянтов (варфарин), повышая риск кровотечений. Совместный приём с другими НПВС, глюкокортикоидами, диуретиками и ингибиторами АПФ увеличивает вероятность побочных эффектов. Одновременное употребление с алкоголем повышает риск поражения желудка и печени.

¶Аналоги

К препаратам той же группы, применяемым при схожих состояниях, относятся диклофенак, ибупрофен, нимесулид, мелоксикам, кетопрофен, целекоксиб. Выбор конкретного средства и его дозировку определяет врач с учётом сопутствующих заболеваний и переносимости.

¶Значение и доступность

Ацеклофенак занимает заметное место среди НПВС благодаря сочетанию эффективности и относительно благоприятного профиля безопасности со стороны ЖКТ. Наличие множества дженериков делает терапию доступной по цене: курс лечения дженериком обходится в несколько сотен рублей, тогда как оригинальный препарат стоит дороже. Самостоятельный выбор препарата и его дозы без консультации специалиста не рекомендуется, поскольку НПВС способны вызывать серьёзные осложнения при неправильном применении.