Аспирин Кардио шипучий: форма и применение¶

Аспирин Кардио шипучий — лекарственный препарат на основе ацетилсалициловой кислоты в низкой дозировке, выпускаемый в виде шипучих (растворимых) таблеток. Относится к группе антиагрегантов — средств, снижающих способность тромбоцитов к склеиванию. Применяется преимущественно для вторичной профилактики сердечно-сосудистых осложнений: инфаркта миокарда, ишемического инсульта, тромбозов. Шипучая форма отличается от обычных таблеток способом приёма: таблетку предварительно растворяют в воде.

¶Действующее вещество и механизм действия

Основное действующее вещество — ацетилсалициловая кислота (АСК). Она необратимо блокирует фермент циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1) в тромбоцитах, из-за чего нарушается синтез тромбоксана A₂ — вещества, стимулирующего агрегацию (склеивание) тромбоцитов и сужение сосудов. Поскольку тромбоциты лишены ядра и не могут синтезировать фермент заново, эффект одной дозы сохраняется на весь срок жизни клетки — около 7–10 суток.

В кардиологических дозировках (обычно 75–100 мг) действие направлено главным образом на тромбоциты, тогда как обезболивающий и жаропонижающий эффекты, характерные для высоких доз АСК, выражены слабо.

¶Дозировка и форма выпуска

Шипучие таблетки «Аспирин Кардио» выпускаются в дозировке 100 мг ацетилсалициловой кислоты. Это соответствует рекомендуемым профилактическим дозам, применяемым в кардиологии. Помимо действующего вещества, в состав входят вспомогательные компоненты, обеспечивающие быстрое растворение в воде и образование газа при контакте с жидкостью:

• лимонная кислота;
• гидрокарбонат натрия (сода);
• натрия карбонат;
• лимонный ароматизатор и другие наполнители.

При растворении таблетки в воде образуется шипучий напиток с цитрусовым вкусом. Препарат выпускается в тубах или блистерах по 10–20 таблеток.

¶Отличия шипучей формы

Растворимая форма имеет ряд особенностей по сравнению с обычными (таблетированными) формами ацетилсалициловой кислоты:

Быстрое растворение обеспечивает более скорое поступление вещества в кровь. Кроме того, растворённая форма меньше контактирует со слизистой оболочкой желудка в виде твёрдых частиц, что может снижать местное раздражающее действие. Однако ацетилсалициловая кислота и в растворённом виде способна повреждать слизистую желудка системно — через угнетение синтеза защитных простагландинов.

¶Показания к применению

Препарат применяется по назначению врача. Основные показания:

• вторичная профилактика инфаркта миокарда;
• профилактика повторного ишемического инсульта и транзиторных ишемических атак;
• нестабильная стенокардия;
• профилактика тромбозов после операций на сосудах, аортокоронарного шунтирования, стентирования коронарных артерий;
• профилактика тромбоэмболических осложнений при некоторых состояниях.

Под «вторичной профилактикой» понимают предупреждение повторных событий у пациентов, уже перенёсших сосудистую катастрофу. Применение АСК здоровыми людьми без факторов риска (первичная профилактика) в настоящее время ограничено, поскольку риск кровотечений может превышать пользу.

¶Способ применения

Таблетку растворяют в стакане воды (около 200 мл) непосредственно перед приёмом. Раствор следует выпить сразу после приготовления. Дозировку и длительность приёма определяет врач; обычно назначают 100 мг один раз в сутки. Приём после еды может уменьшить раздражение желудка. Не следует превышать рекомендованную дозу.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим салицилатам;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в обоих фазах;
• склонность к кровотечениям, геморрагические диатезы;
• бронхиальная астма, вызванная приёмом салицилатов («аспириновая астма»);
• выраженная почечная или печёночная недостаточность;
• беременность (особенно III триместр) и период грудного вскармливания;
• детский возраст (риск развития синдрома Рея при вирусных инфекциях).

¶Побочные эффекты и меры предосторожности

Наиболее значимые нежелательные реакции связаны с риском кровотечений: желудочно-кишечные, носовые, десневые, а также более редкие внутричерепные. Возможны диспептические явления — тошнота, изжога, боли в животе. Реже возникают аллергические реакции, бронхоспазм, нарушения функции почек и печени.

Ацетилсалициловая кислота повышает риск кровотечений при одновременном приёме с антикоагулянтами (например, варфарином), другими антиагрегантами, нестероидными противовоспалительными средствами, глюкокортикоидами. Одновременный приём с ибупрофеном может ослаблять антиагрегантный эффект АСК. Перед плановыми хирургическими вмешательствами приём обычно приостанавливают по согласованию с врачом.

¶Особые указания

Препарат не предназначен для самостоятельного применения без назначения врача, поскольку решение о профилактике требует оценки соотношения пользы и риска. Пациентам с язвенной болезнью в анамнезе может потребоваться дополнительная гастропротекция. Ацетилсалициловая кислота выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости приёма в период лактации требуется консультация специалиста.

Данные о передозировке: при превышении дозы возможны шум в ушах, головокружение, тошнота, нарушения дыхания; в тяжёлых случаях — выраженный ацидоз. При подозрении на передозировку необходима немедленная медицинская помощь.