Аспаркам в таблетках: инструкция и применение¶

Аспаркам — комбинированный лекарственный препарат, содержащий калия и магния аспарагинат. Относится к группе средств, восполняющих дефицит калия и магния, и применяется преимущественно в кардиологии. Выпускается в форме таблеток для приёма внутрь, а также в виде раствора для инъекций. В ряде стран и под другими торговыми наименованиями используется аналогичная комбинация под названием «Панангин».

¶Состав и действующие вещества

В одной таблетке Аспаркама, как правило, содержатся:

• калия аспарагинат — 175 мг (что соответствует примерно 14,7 мг ионов калия);
• магния аспарагинат — 175 мг (около 11,8 мг ионов магния).

Аспарагиновая кислота выполняет роль переносчика: она связывает ионы калия и магния и облегчает их проникновение в клетки. Именно поэтому препарат относят к «аспарагинатам», а не к простым солям калия и магния (например, хлориду калия).

Вспомогательные вещества зависят от производителя и могут включать крахмал, тальк, стеарат кальция, повидон и другие формообразующие компоненты.

¶Фармакологическое действие

Калий и магний — важнейшие внутриклеточные катионы, участвующие в работе сердечной мышцы и проведении нервных импульсов.

• Калий поддерживает мембранный потенциал клеток, участвует в сокращении миокарда и регуляции сердечного ритма.
• Магний является кофактором многих ферментов, влияет на возбудимость кардиомиоцитов, способствует расслаблению мышц и снижению артериального давления.

Восполняя дефицит этих ионов, препарат нормализует электролитный баланс, уменьшает возбудимость миокарда и улучшает его метаболизм. Аспарагинат улучшает проникновение ионов через клеточную мембрану, что повышает эффективность восполнения.

¶Показания к применению

Аспаркам в таблетках применяется при состояниях, сопровождающихся недостатком калия и магния, а также в комплексной терапии сердечно-сосудистых заболеваний:

• нарушения сердечного ритма (экстрасистолия, тахикардия), связанные с гипокалиемией и гипомагниемией;
• ишемическая болезнь сердца, в том числе в составе комбинированной терапии;
• хроническая сердечная недостаточность;
• состояния после перенесённого инфаркта миокарда;
• дефицит калия и магния, вызванный приёмом диуретиков, слабительных, глюкокортикоидов;
• повышенные физические и умственные нагрузки, сопровождающиеся потерей электролитов.

Назначение препарата и его дозировку определяет врач; самолечение не рекомендуется.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь после еды, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды.

Стандартная схема для взрослых:

Курс лечения обычно составляет от 1 до 3–4 недель и определяется индивидуально. При необходимости длительного приёма контроль электролитов крови проводится периодически.

¶Противопоказания

Препарат не применяется при:

• острой и хронической почечной недостаточности;
• гиперкалиемии и гипермагниемии;
• атриовентрикулярной блокаде II–III степени;
• выраженной брадикардии;
• болезни Аддисона;
• тяжёлой дегидратации;
• повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам;
• возрасте до 18 лет (для таблетированной формы без специальных указаний).

¶Побочные эффекты

В большинстве случаев препарат переносится хорошо. Возможные нежелательные реакции:

• со стороны пищеварения — тошнота, сухость во рту, дискомфорт в эпигастрии, диарея;
• со стороны сердечно-сосудистой системы — снижение артериального давления, брадикардия, нарушения проводимости (при передозировке);
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд;
• при длительном приёме в высоких дозах — признаки гиперкалиемии и гипермагниемии (мышечная слабость, утомляемость, парестезии).

При появлении выраженных симптомов приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания и взаимодействие

• При совместном применении с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен) и ингибиторами АПФ возрастает риск гиперкалиемии.
• Препарат может усиливать действие некоторых антиаритмических средств.
• С осторожностью применяют при нарушениях функции почек и печени, при беременности и в период грудного вскармливания — только по назначению врача.
• Во время лечения целесообразно контролировать уровень калия и магния в крови, особенно при длительном приёме.

¶Условия хранения и отпуска

Таблетки хранят в сухом, защищённом от света месте при температуре, указанной производителем (обычно не выше 25 °C). Срок годности составляет, как правило, 2–3 года и указан на упаковке. Отпускается из аптек без рецепта, однако применять его следует по рекомендации врача.

¶Аналоги и схожие препараты

К препаратам с аналогичным действующим веществом относятся Панангин и различные дженерики калия и магния аспарагината. Существуют также монопрепараты (калия хлорид, магния сульфат), однако их действие и показания отличаются от комбинированного аспарагината.