Аспаркам: инструкция по применению таблеток¶

Аспаркам — комбинированный лекарственный препарат, содержащий калия и магния аспарагинаты. Относится к группе средств, восполняющих дефицит калия и магния в организме (макроэлементов). Выпускается преимущественно в форме таблеток, предназначенных для приёма внутрь взрослыми пациентами. Применяется в кардиологии и общей терапии при состояниях, сопровождающихся потерей или недостатком указанных электролитов.

¶Состав и действующие вещества

В состав таблетки входят два активных компонента в виде солей аспарагиновой кислоты:

• калия аспарагинат (в пересчёте на калий — обычно около 175 мг);
• магния аспарагинат (в пересчёте на магний — около 175 мг).

Аспарагиновая кислота выполняет роль транспортёра: она облегчает проникновение ионов калия и магния внутрь клетки, где они участвуют в обменных процессах. Вспомогательные вещества (наполнители, разрыхлители, скользящие) обеспечивают форму и стабильность таблетки и могут незначительно различаться у разных производителей. Точные дозировки и состав указаны в инструкции конкретного препарата.

¶Фармакологическое действие

Калий и магний — важнейшие внутриклеточные катионы. Калий участвует в проведении нервного импульса, сокращении мышц, поддержании мембранного потенциала клеток и работе сердца. Магний входит в состав множества ферментных систем, участвует в энергетическом обмене, регуляции сосудистого тонуса и сократимости миокарда. При их дефиците развиваются нарушения сердечного ритма, мышечная слабость, судороги, изменения артериального давления.

Аспаркам восполняет недостаток этих ионов, способствует нормализации электролитного баланса, улучшает обменные процессы в миокарде и снижает возбудимость проводящей системы сердца. Аспарагинаты обладают также умеренным антиаритмическим и гипотензивным (снижающим давление) эффектом, что связано с влиянием магния на тонус сосудов.

¶Показания к применению

Взрослым препарат назначают при состояниях и заболеваниях, сопровождающихся дефицитом калия и магния:

• нарушения сердечного ритма (экстрасистолия, тахикардия, в том числе на фоне инфаркта миокарда и после него);
• сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца;
• гипокалиемия и гипомагниемия различного происхождения;
• повышенные физические и умственные нагрузки, стрессовые состояния;
• приём диуретиков (мочегонных), сердечных гликозидов, некоторых гормональных средств, вызывающих потерю электролитов;
• некоторые формы мышечной слабости и судорог, связанных с недостатком магния.

Препарат применяют как в составе комплексной терапии, так и в качестве вспомогательного средства. Назначение и дозировку определяет врач.

¶Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь, обычно после еды, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды. Стандартная схема для взрослых — по 1–2 таблетки 2–3 раза в сутки. Курс лечения и точную дозировку устанавливает врач в зависимости от характера заболевания, тяжести электролитных нарушений и сопутствующей терапии.

При длительном приёме требуется контроль уровня калия и магния в крови, а также показателей работы почек, поскольку именно почки выводят избыток этих ионов. Самовольное увеличение дозы недопустимо.

¶Противопоказания

Препарат не применяют при:

• повышенном содержании калия и магния в крови (гиперкалиемия, гипермагниемия);
• острой и хронической почечной недостаточности, тяжёлых нарушениях выделительной функции почек;
• атриовентрикулярной блокаде (нарушении проведения импульса в сердце) и выраженной брадикардии;
• тяжёлой миастении;
• состояниях, сопровождающихся обезвоживанием и значительным нарушением водно-солевого обмена;
• повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Осторожность требуется при беременности, в период грудного вскармливания, а также при заболеваниях желудочно-кишечного тракта в стадии обострения.

¶Побочные действия и особые указания

В большинстве случаев препарат переносится хорошо. Возможны:

• со стороны пищеварения — тошнота, сухость во рту, дискомфорт в животе, реже диарея;
• со стороны сердца — снижение артериального давления, замедление ритма при превышении дозы;
• аллергические реакции (зуд, сыпь);
• при длительном приёме в больших дозах — признаки накопления калия и магния (мышечная слабость, утомляемость, парестезии).

При появлении выраженных симптомов приём прекращают и обращаются к врачу. Не следует одновременно принимать препараты калия и калийсберегающие диуретики без контроля специалиста — это повышает риск гиперкалиемии. Сочетание с некоторыми лекарствами (например, с ингибиторами АПФ, гепарином) требует осторожности.

¶Формы выпуска и хранение

Аспаркам выпускается в виде таблеток, обычно по 10 штук в контурной упаковке, в картонных пачках по 50 или 100 таблеток. Существуют также аналоги и препараты с аналогичным составом под другими торговыми названиями. Хранят в сухом, защищённом от света месте при температуре, указанной производителем (как правило, не выше 25 °C), в недоступном для детей месте. Срок годности обычно составляет 2–3 года и указан на упаковке.

Аспаркам — доступное и широко применяемое средство для коррекции электролитных нарушений, однако его приём должен быть обоснован и контролироваться врачом, поскольку бесконтрольное восполнение калия и магния может быть не менее опасно, чем их дефицит.