Аскорбиновая кислота в таблетках: применение у взрослых¶

Аскорбиновая кислота (витамин C, γ-лактон 2,3-дегидро-L-гулоновой кислоты) — водорастворимое органическое соединение, относящееся к группе витаминов и выполняющее роль кофермента в ряде биохимических реакций. В фармацевтике выпускается в различных лекарственных формах, среди которых таблетки для приёма внутрь — наиболее распространённая. Препараты аскорбиновой кислоты применяются для профилактики и лечения гипо- и авитаминоза C, а также в составе комплексной терапии ряда состояний.

¶Фармакологическое действие

Аскорбиновая кислота участвует в регулировании окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свёртываемости крови, регенерации тканей и синтезе коллагена. Она необходима для образования стероидных гормонов, катехоламинов, а также для нормальной работы иммунной системы. Витамин C повышает устойчивость организма к инфекциям, способствует усвоению железа и участвует в метаболизме фолиевой кислоты.

Вещество не синтезируется в организме человека и должно поступать извне — с пищей или в виде лекарственных препаратов. При недостатке возникает гиповитаминоз, проявляющийся повышенной утомляемостью, кровоточивостью дёсен, снижением иммунитета; тяжёлая форма — цинга.

¶Формы выпуска и дозировки

Аскорбиновая кислота выпускается в нескольких видах таблеток:

Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от цели применения и состояния пациента.

¶Показания к применению у взрослых

Препарат назначают в следующих случаях:

• профилактика и лечение гиповитаминоза и авитаминоза C;
• повышенная потребность в витамине C при интенсивных физических и умственных нагрузках, стрессе, беременности и лактации;
• период реконвалесценции после перенесённых инфекций и операций;
• комплексная терапия кровотечений, в том числе носовых, маточных;
• лечение интоксикаций и отравлений;
• заболевания печени, надпочечников;
• профилактика при недостаточном поступлении витамина с пищей.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь после еды, запивая достаточным количеством воды. Стандартные схемы для взрослых:

• Профилактика гиповитаминоза: 50–100 мг в сутки.
• Лечение гиповитаминоза: 250–500 мг в сутки в течение 1–2 недель.
• При повышенных нагрузках и стрессе: 100–200 мг в сутки.
• Комплексная терапия при заболеваниях: 300–500 мг в сутки, курс определяется врачом.
• Максимальная суточная доза: до 1000 мг (в отдельных случаях выше по назначению врача).

Длительность курса зависит от показаний и обычно составляет от 1 до 4 недель. При необходимости повторные курсы проводятся по рекомендации специалиста.

¶Противопоказания

Применение ограничено при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата;
• склонности к тромбозам, тромбофлебите;
• сахарном диабете (для форм с глюкозой и сахаром);
• мочекаменной болезни при наличии оксалатных камней;
• тяжёлых заболеваниях почек;
• гемохроматозе, талассемии, полицитемии.

При беременности и в период грудного вскармливания приём возможен по назначению врача с учётом соотношения пользы и риска.

¶Побочные эффекты

При соблюдении рекомендованных доз препарат обычно хорошо переносится. Возможны:

• аллергические реакции (кожная сыпь, зуд);
• нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, диарея, изжога, спазмы);
• при длительном приёме больших доз — головная боль, бессонница, повышение артериального давления, угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы;
• раздражение слизистой мочевыводящих путей, образование оксалатных камней;
• при быстром внутривенном введении (для растворов) — головокружение, слабость.

Передозировка усиливает указанные симптомы; требуется symptomatic-терапия, при необходимости — отмена препарата.

¶Взаимодействие с другими средствами

• Аскорбиновая кислота повышает всасывание железа в кишечнике, поэтому совместный приём с препаратами железа может быть полезен, но требует контроля.
• Уменьшает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов.
• Повышает концентрацию салицилатов в крови, что увеличивает риск побочных эффектов ацетилсалициловой кислоты.
• Уменьшает всасывание пероральных контрацептивов.
• При одновременном приёме с щелочными средствами (антацидами) всасывание витамина C снижается.
• Барбитураты и примидон уменьшают эффект аскорбиновой кислоты.

¶Особые указания

При длительном применении больших доз (более 1000 мг в сутки) необходимо контролировать функцию почек и артериальное давление. Пациентам с сахарным диабетом следует учитывать содержание сахара в некоторых формах препарата. В период лечения рекомендуется соблюдать диету с достаточным количеством свежих овощей и фруктов.

Не следует превышать рекомендованные дозы без консультации с врачом. Препарат не заменяет полноценное питание и не является средством специфической профилактики инфекционных заболеваний.

¶Условия хранения и отпуска

Хранят в сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности указан на упаковке. Отпускается из аптек без рецепта, однако перед началом приёма при наличии хронических заболеваний или приёме других лекарств необходима консультация специалиста.