Артрозан таблетки 15 мг: инструкция по применению¶

Артрозан — торговое наименование лекарственного препарата на основе мелоксикама, относящегося к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) селективного типа действия. Выпускается в форме таблеток по 7,5 и 15 мг, а также в виде раствора для внутримышечного введения. Таблетки по 15 мг применяются у взрослых при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся болью.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активное вещество — мелоксикам, производное оксикамов. Его действие основано на избирательном угнетении циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) — фермента, участвующего в синтезе простагландинов, которые поддерживают воспаление, отёк и болевой сигнал. В отличие от неселективных НПВС, мелоксикам в терапевтических дозах слабее влияет на ЦОГ-1, отвечающую за защиту слизистой желудка и агрегацию тромбоцитов. Это снижает, но не исключает риск желудочно-кишечных осложнений.

Обезболивающий, противовоспалительный и жаропонижающий эффекты развиваются в течение нескольких часов после приёма; стойкое улучшение при регулярном применении наступает через 3–7 дней.

¶Показания к применению у взрослых

Таблетки 15 мг назначают при состояниях, требующих выраженного противовоспалительного действия:

• остеоартроз (артроз) крупных и мелких суставов;
• ревматоидный артрит;
• анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
• другие воспалительные и дегенеративные заболевания суставов и позвоночника с болевым синдромом.

Препарат предназначен для симптоматической терапии: он уменьшает боль и воспаление, но не влияет на причину и прогрессирование заболевания.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, во время еды, запивая водой. Стандартная схема для взрослых:

При необходимости длительной терапии врачи часто начинают с 7,5 мг в сутки и повышают дозу до 15 мг лишь при недостаточном эффекте. Для пациентов с повышенным риском побочных эффектов (пожилой возраст, заболевания желудка, почек) суточную дозу снижают. Длительность курса определяет врач; минимально эффективная доза применяется максимально коротким курсом.

¶Противопоказания

Препарат не применяют при:

• повышенной чувствительности к мелоксикаму, аспирину или другим НПВС, в том числе при «аспириновой» астме;
• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в обострении, эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ;
• выраженной печёночной и почечной недостаточности;
• тяжёлой сердечной недостаточности;
• беременности (особенно III триместр) и в период грудного вскармливания;
• детском и подростковом возрасте до 18 лет (для таблеток 15 мг);
• состояниях после аортокоронарного шунтирования.

¶Особые указания и меры предосторожности

При длительном приёме требуется контроль картины крови, функции печени и почек. Мелоксикам может повышать артериальное давление, способствовать задержке жидкости и отёкам, увеличивать риск тромботических осложнений со стороны сердца и сосудов. Одновременный приём с другими НПВС, антикоагулянтами, глюкокортикоидами и некоторыми антидепрессантами усиливает риск кровотечений и побочных эффектов, поэтому о любых сопутствующих препаратах необходимо сообщать врачу.

Во время лечения следует воздерживаться от видов деятельности, требующих повышенного внимания, если возникают головокружение или сонливость.

¶Побочные действия

Наиболее частые нежелательные реакции: диспепсия, тошнота, боли в животе, головная боль, головокружение, кожная сыпь. Реже отмечаются эрозии и язвы ЖКТ, кровотечения, нарушения функции печени и почек, анемия, отёки, повышение давления, аллергические реакции вплоть до анафилаксии. При появлении чёрного стула, рвоты с кровью, выраженной слабости или отёков приём прекращают и обращаются за медицинской помощью.

¶Передозировка

Симптомы: усиление побочных эффектов — тошнота, рвота, боль в животе, нарушение сознания. Специфического антидота нет; проводится симптоматическая терапия, при необходимости — промывание желудка и приём сорбентов.

¶Условия хранения и отпуска

Таблетки хранят при температуре не выше 25 °C в оригинальной упаковке, в недоступном для детей месте, в течение указанного на упаковке срока годности. Отпускается по рецепту врача. Самостоятельное назначение и бесконтрольный длительный приём НПВС недопустимы: решение о дозе и продолжительности курса принимает только медицинский специалист с учётом сопутствующих заболеваний и принимаемых лекарств.