Артроксикам: инструкция по применению таблеток¶

Артроксикам — торговое наименование лекарственного препарата из группы нестероидных противовоспалительных средств (НСПВС), действующим веществом которого является мелоксикам. Выпускается в форме таблеток для приёма внутрь и применяется для symptomatic-терапии воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся болевым синдромом. Относится к классу «оксикамов» — производных эноловой кислоты, избирательно ингибирующих циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2).

¶Действующее вещество и механизм действия

Мелоксикам — селективный ингибитор ЦОГ-2, фермента, участвующего в синтезе простагландинов, которые опосредуют воспаление, боль и отёк. В отличие от неселективных НСПВС, мелоксикам в терапевтических дозах в меньшей степени угнетает ЦОГ-1, что снижает риск повреждения слизистой оболочки желудка и влияния на агрегацию тромбоцитов. Анальгетический, жаропонижающий и противовоспалительный эффекты развиваются за счёт подавления синтеза медиаторов воспаления в синовиальной жидкости и тканях.

¶Показания к применению

Препарат назначают при следующих состояниях:

• остеоартроз (артроз) крупных и мелких суставов;
• ревматоидный артрит;
• анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
• другие воспалительные и дегенеративные заболевания суставов и позвоночника, сопровождающиеся болью.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь во время еды, запивая достаточным количеством воды. Стандартные схемы:

При недостаточном эффекте при остеоартрозе дозу могут увеличить до 15 мг в сутки. Максимальная суточная доза — 15 мг. У пациентов с повышенным риском побочных эффектов (пожилой возраст, заболевания желудочно-кишечного тракта, почечная недостаточность) лечение начинают с минимальной дозы 7,5 мг. Длительность приёма определяется врачом; при длительной терапии рекомендуется периодический контроль функции печени и почек.

¶Противопоказания

• гиперчувствительность к мелоксикаму или другим компонентам;
• «аспириновая» астма и аллергические реакции на НСПВС в анамнезе;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в обострении;
• тяжёлая печёночная и почечная недостаточность;
• тяжёлая сердечная недостаточность;
• период после аортокоронарного шунтирования;
• беременность (III триместр) и период грудного вскармливания;
• детский возраст (для таблеток — до 15 лет, в зависимости от инструкции производителя).

¶Побочные эффекты

Наиболее часто встречаются нарушения со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, боль в животе, диарея, запор. Возможны головная боль, головокружение, шум в ушах, кожные высыпания, зуд. Редко — эрозивно-язвенные поражения желудка и кишечника, кровотечения, повышение активности печёночных ферментов, нарушения кроветворения, отёки, повышение артериального давления. При появлении серьёзных нежелательных реакций приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Препарат с осторожностью применяют при ишемической болезни сердца, цереброваскулярных заболеваниях, сахарном диабете, гиперлипидемии, курении, а также у пациентов старше 65 лет. Одновременный приём с другими НСПВС, антикоагулянтами, антиагрегантами и глюкокортикоидами повышает риск желудочно-кишечных осложнений. Мелоксикам может ослаблять эффект диуретиков и антигипертензивных средств. Во время лечения следует воздерживаться от управления транспортом при появлении сонливости или головокружения.

¶Условия хранения и отпуска

Таблетки хранят в защищённом от света и влаги месте при температуре, указанной производителем (обычно не выше 25 °C). Срок годности — как правило, 2–3 года. Отпускается по рецепту врача. Название «Артроксикам» является торговым; в аптечной сети могут присутствовать аналоги с тем же действующим веществом под другими брендами, а также дженерики мелоксикама.