Артрахикам: препарат для лечения остеоартрита¶

Артрахикам — торговое наименование лекарственного препарата из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), применяемого преимущественно для symptomatic-терапии остеоартрита и других дегенеративно-воспалительных заболеваний суставов. Действующим веществом выступает мелоксикам — селективный ингибитор циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). Препарат выпускается в форме таблеток для перорального приёма и предназначен для уменьшения боли, воспаления и скованности в поражённых суставах.

¶Состав и действующее вещество

Основу препарата составляет мелоксикам в дозировке 7,5 мг или 15 мг на таблетку. Мелоксикам относится к оксикамам — классу НПВС, для которых характерно преимущественное подавление ЦОГ-2 по сравнению с ЦОГ-1. Именно эта селективность определяет профиль безопасности препарата: он реже вызывает повреждение слизистой оболочки желудка, чем неселективные НПВС (например, диклофенак или ибупрофен).

Вспомогательные компоненты таблетки обеспечивают её форму, стабильность и всасывание: наполнители (лактоза, целлюлоза), разрыхлители, скользящие вещества и плёночная оболочка. Точный состав зависит от производителя, так как «Артрахикам» — это бренд, а не международное непатентованное наименование.

¶Механизм действия

Мелоксикам блокирует фермент циклооксигеназу-2, участвующий в синтезе простагландинов — медиаторов воспаления и боли. Подавление ЦОГ-2 приводит к снижению выработки простагландинов в очаге воспаления, что уменьшает отёк, боль и местную температуру. Поскольку ЦОГ-1, защищающая слизистую желудка и участвующая в работе почек, угнетается слабее, риск гастропатий и почечных осложнений ниже, чем у классических НПВС.

¶Показания к применению

Препарат применяется при следующих состояниях:

• остеоартрит (гонартроз, коксартроз и поражения других суставов);
• ревматоидный артрит;
• анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
• другие воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся болью.

Основная цель приёма — облегчение симптомов, а не остановка разрушения хряща, поскольку НПВС не влияют на структурное прогрессирование остеоартрита.

¶Режим дозирования

Стандартные дозы мелоксикама:

Таблетку принимают один раз в сутки во время еды, запивая водой. Максимальная суточная доза обычно не превышает 15 мг. Длительность курса определяется врачом; при длительном приёме требуется контроль состояния желудочно-кишечного тракта, почек и печени.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат не назначают при:

• повышенной чувствительности к мелоксикаму или другим НПВС, включая аспириновую астму;
• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в обострении;
• выраженной почечной и печёночной недостаточности;
• тяжёлой сердечной недостаточности;
• беременности (особенно в третьем триместре) и в период грудного вскармливания;
• детском возрасте (безопасность не установлена).

Наиболее частые нежелательные реакции — диспепсия, тошнота, боли в животе, головная боль, головокружение, отёки. Реже возникают эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, повышение артериального давления, нарушения функции почек, аллергические реакции. При длительном приёме НПВС возрастает риск сердечно-сосудистых осложнений, поэтому препарат применяют в минимально эффективной дозе и по возможности коротким курсом.

¶Особые указания

Пациентам с факторами риска гастропатий (язвенный анамнез, пожилой возраст, одновременный приём кортикостероидов или антикоагулянтов) может потребоваться дополнительное назначение ингибиторов протонной помпы. Не рекомендуется сочетать мелоксикам с другими НПВС, включая «безрецептурные» препараты, из-за суммирования побочных эффектов. При планировании беременности и в период лечения необходимо проконсультироваться с врачом.

¶Место среди аналогов

Мелоксикам входит в число наиболее назначаемых НПВС при суставной патологии наряду с нимесулидом, целекоксибом и эторикоксибом. Селективные ингибиторы ЦОГ-2 позиционируются как средства с лучшей переносимостью со стороны ЖКТ, однако их кардиоваскулярный профиль требует осторожности. Выбор конкретного препарата — задача врача, учитывающего сопутствующие заболевания пациента.

¶Правовой статус и обращение

Мелоксикам включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) в Российской Федерации, отпускается по рецепту. «Артрахикам» как торговое название зарегистрирован в качестве рецептурного лекарственного средства; бесконтрольный приём и самолечение недопустимы.

¶Примечания

Информация о препарате носит справочный характер и не заменяет консультацию медицинского специалиста. Дозирование, длительность терапии и совместимость с другими лекарствами определяет лечащий врач с учётом индивидуальных особенностей пациента.