Артра — хондропротекторный препарат¶

Артра — комбинированный лекарственный препарат группы хондропротекторов, применяемый при дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов. Действующими веществами выступают глюкозамина гидрохлорид и хондроитина сульфат натрия. Выпускается в форме таблеток для приёма внутрь, а также в виде мази и крема для наружного применения. Отпускается из аптек преимущественно без рецепта, однако решение о применении целесообразно согласовывать с врачом.

¶Состав и формы выпуска

Основу препарата составляют два компонента:

• Глюкозамина гидрохлорид — аминосахарид, участвующий в синтезе гликозаминогликанов хрящевой ткани.
• Хондроитина сульфат натрия — высокомолекулярный полисахарид, входящий в состав протеогликанов межклеточного матрикса хряща.

В таблетированной форме стандартная дозировка составляет 500 мг глюкозамина и 500 мг хондроитина на одну таблетку. Вспомогательные вещества включают микрокристаллическую целлюлозу, кальция стеарат, магния стеарат и другие формообразующие компоненты. Наружные формы (мазь, крем) содержат те же активные вещества в концентрациях, рассчитанных на местное нанесение.

¶Фармакологическое действие

Препарат относится к группе хондропротекторов — средств, которые, согласно заявленному механизму действия, замедляют разрушение хрящевой ткани и способствуют её восстановлению. Предполагается, что глюкозамин стимулирует выработку хондроцитами компонентов матрикса и подавляет активность ферментов, разрушающих хрящ (в частности, металлопротеиназ). Хондроитин, в свою очередь, участвует в поддержании эластичности и влагоудерживающей способности хряща, а также может оказывать умеренное противовоспалительное действие.

При приёме внутрь биодоступность обоих компонентов относительно невысока; часть действующих веществ метаболизируется в желудочно-кишечном тракте. Терапевтический эффект развивается постепенно и оценивается обычно спустя несколько недель регулярного приёма.

¶Показания к применению

Препарат применяют при следующих состояниях:

• остеоартроз периферических суставов и суставов позвоночника;
• дегенеративные изменения хрящевой ткани;
• для уменьшения боли и улучшения подвижности при артрозах.

Наружные формы используются как вспомогательное средство при болях в суставах и мышцах, в том числе после физических нагрузок.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь во время еды, запивая небольшим количеством воды. Типовая схема для взрослых: по одной таблетке два раза в сутки. Длительность курса определяется врачом и обычно составляет от нескольких недель до нескольких месяцев; при необходимости лечение повторяют. Мазь или крем наносят на поражённую область тонким слоем два-три раза в день, втирая в кожу, курс — до нескольких недель.

Самостоятельное изменение дозировки не рекомендуется. При пропуске приёма очередную дозу принимают по обычной схеме, не удваивая её.

¶Противопоказания и меры предосторожности

К основным противопоказаниям относят:

• повышенную индивидуальную чувствительность к компонентам препарата;
• выраженные нарушения функции почек;
• беременность и период грудного вскармливания (в связи с недостатком данных о безопасности);
• детский возраст (для таблетированной формы — как правило, до 15 лет).

С осторожностью применяют при сахарном диабете, бронхиальной астме, склонности к кровотечениям, а также при одновременном приёме антикоагулянтов и нестероидных противовоспалительных средств. Перед началом лечения при наличии хронических заболеваний необходима консультация специалиста.

¶Побочные эффекты

Нежелательные реакции возникают относительно редко. Среди возможных:

• со стороны пищеварения — тошнота, дискомфорт в эпигастрии, диарея, метеоризм;
• со стороны нервной системы — головная боль, головокружение, сонливость;
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд, крапивница;
• местные реакции при наружном применении — покраснение, раздражение кожи.

При появлении выраженных или стойких симптомов приём препарата прекращают и обращаются к врачу.

¶Взаимодействие с другими средствами

Хондроитин может усиливать действие непрямых антикоагулянтов, что требует контроля свёртываемости крови при совместном применении. Возможно снижение эффективности некоторых антибактериальных средств при одновременном приёме. Совместное использование с нестероидными противовоспалительными препаратами допускается, но требует наблюдения врача.

¶Особые указания

При приёме препарата рекомендуется придерживаться назначенной схемы и не прерывать курс без консультации. Следует учитывать, что хондропротекторы не заменяют обезболивающих средств при выраженном болевом синдроме и не устраняют причины дегенеративного процесса. Эффективность глюкозамина и хондроитина остаётся предметом дискуссий в медицинской литературе: часть исследований демонстрирует умеренное уменьшение боли, другие не выявляют значимого преимущества перед плацебо. Поэтому решение о применении принимается индивидуально.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат хранят в защищённом от света и влаги месте при температуре, указанной производителем на упаковке (обычно не выше 25 °C). Срок годности таблеток, как правило, составляет 2–3 года; после его истечения использование недопустимо. Таблетки отпускаются без рецепта, однако их бесконтрольный длительный приём не рекомендован.

¶Аналоги и место в терапии

Существуют монопрепараты на основе только глюкозамина или только хондроитина, а также другие комбинированные хондропротекторы. Выбор конкретного средства и схемы лечения определяется врачом с учётом стадии заболевания, сопутствующих патологий и переносимости компонентов. В комплексной терапии остеоартроза хондропротекторы рассматриваются как вспомогательный элемент наряду с изменением образа жизни, лечебной физкультурой и, при необходимости, обезболивающими препаратами.