Апилак: препарат на основе пчелиного маточного молочка¶

Апилак — лекарственное средство и биологически активная добавка, действующим началом которых является нативное пчелиное маточное молочко (секрет глоточных и мандибулярных желёз рабочих пчёл). Относится к группе биогенных стимуляторов и общеукрепляющих средств; выпускается преимущественно в форме таблеток для рассасывания под языком, а также в виде мазей, свечей и растворов. Название происходит от латинского обозначения пчелиного маточного молочка — apilac (от apis — пчела и lac — молоко).

¶Состав и действующее вещество

Основу препарата составляет лиофилизированное (высушенное под вакуумом при низкой температуре) маточное молочко. В одной таблетке стандартной массы содержится, как правило, 10 мг сухого вещества маточного молочка. Вспомогательные компоненты — сахароза, тальк, стеарат кальция, крахмал и другие наполнители, обеспечивающие форму и сохранность таблетки.

Маточное молочко — сложный по составу продукт пчеловодства. В нём присутствуют:

• белки и свободные аминокислоты (в том числе незаменимые);
• углеводы, прежде всего глюкоза и фруктоза;
• жиры и жирные кислоты, включая специфическую 10-гидрокси-2-деценовую кислоту;
• витамины группы B (тиамин, рибофлавин, пиридоксин, пантотеновая кислота, фолиевая кислота), а также витамины A, C, D, E;
• макро- и микроэлементы (калий, кальций, магний, фосфор, железо, цинк, медь, марганец, кобальт);
• гормоноподобные соединения и ацетилхолин.

Именно этот комплекс биологически активных веществ определяет фармакологические эффекты препарата.

¶История и происхождение

Маточное молочко как продукт пчеловодства известно давно, однако его целенаправленное изучение началось в XX веке. В 1950-х годах во Франции исследователь Реми Шовен описал биологическое действие молочка на развитие пчелиной матки. В СССР работы по изучению и внедрению препарата велись с конца 1950-х — начала 1960-х годов; тогда же было предложено название «апилак» и налажен выпуск таблеток. Препарат вошёл в советскую фармакопейную практику как общеукрепляющее и тонизирующее средство и выпускался рядом фармацевтических предприятий.

¶Фармакологическое действие

Апилак относят к биогенным стимуляторам — веществам, которые в малых дозах повышают общий тонус организма, активизируют обменные процессы и ускоряют регенерацию тканей. В инструкциях и справочной литературе перечисляются следующие эффекты:

• общеукрепляющее и тонизирующее действие;
• стимуляция обмена веществ и кроветворения;
• улучшение аппетита и прибавка массы тела;
• ускорение заживления тканей и восстановительных процессов;
• лёгкое сосудорасширяющее и гипотензивное действие;
• стимуляция лактации у кормящих женщин.

Часть этих эффектов подтверждена экспериментально и клиническими наблюдениями, часть опирается преимущественно на эмпирический опыт применения. Действие препарата развивается постепенно и связано с влиянием всего комплекса компонентов, а не отдельного вещества.

¶Показания к применению

Традиционно апилак применяют в следующих ситуациях:

В педиатрической практике таблетки чаще назначают детям старшего возраста, способным рассасывать препарат под языком; для грудных детей применяют иные формы или растворы.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают сублингвально — под языком, до полного рассасывания, не запивая водой. Стандартная схема для взрослых — 1 таблетка (10 мг) 2–3 раза в сутки; курс обычно составляет 10–15 дней. При необходимости курсы повторяют с перерывом. Детям дозу подбирает врач с учётом возраста. Мази и свечи применяют наружно или ректально по назначению.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости продуктов пчеловодства и склонности к аллергическим реакциям на них, а также при болезни Аддисона (недостаточности коры надпочечников), поскольку гормоноподобные компоненты могут усугубить состояние. С осторожностью применяют при артериальной гипертензии, сахарном диабете и в период обострения инфекционных заболеваний.

Возможные нежелательные реакции:

• аллергические проявления (сыпь, зуд, отёк, в тяжёлых случаях — анафилаксия);
• нарушение сна, раздражительность, головная боль при превышении дозы;
• тошнота, дискомфорт в животе;
• колебания артериального давления.

При появлении аллергических симптомов приём прекращают и обращаются за медицинской помощью.

¶Формы выпуска и хранение

Основная форма — таблетки по 10 мг в упаковках по 10, 20 или 30 штук. Также выпускаются мазь апилака (для наружного применения), суппозитории ректальные и растворы для инъекций (в прошлом). Хранят препарат в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте; срок годности обычно составляет 1–2 года и указывается на упаковке.

¶Статус и оценка

Апилак не является рецептурным препаратом в большинстве стран и продаётся без рецепта. В официальной медицине он рассматривается как вспомогательное средство с ограниченной доказательной базой: крупных рандомизированных исследований его эффективности проведено мало, а часть заявленных эффектов основана на традиции применения. Это не исключает его использования, но означает, что препарат не заменяет основного лечения при серьёзных заболеваниях. Аналогичную нишу занимают другие апипродукты — прополис, пыльца, перга, а также биогенные стимуляторы иного происхождения (например, экстракт алоэ, стекловидное тело).