Анальгин-УБФ как лекарственный препарат¶

Анальгин-УБФ — торговое наименование лекарственного препарата на основе метамизола натрия, выпускавшегося российским производителем «Уралбиофарм» (УБФ). Относится к группе ненаркотических анальгетиков (анальгетиков-антипиретиков) и применяется для купирования болевого синдрома различного происхождения, а также для снижения повышенной температуры тела. Действующее вещество — метамизол натрия — известно также под международным непатентованным наименованием и исторически распространённым названием «анальгин».

¶Общие сведения

Метамизол натрия был синтезирован в Германии в 1920-х годах и с 1930-х годов вошёл в широкую медицинскую практику как жаропонижающее и обезболивающее средство. В СССР и позднее в России препарат выпускался множеством заводов под разными торговыми названиями; «Анальгин-УБФ» — одно из них, где аббревиатура «УБФ» указывает на производителя, ОАО «Уралбиофарм» (Екатеринбург).

Препарат относился к числу безрецептурных лекарственных средств, широко применявшихся в амбулаторной практике. Выпускался преимущественно в форме таблеток для приёма внутрь.

¶Действующее вещество и механизм действия

Основу препарата составляет метамизол натрия (в пересчёте на действующее вещество в одной таблетке обычно содержалось 500 мг). Метамизол относится к производным пиразолона.

Механизм действия связан с угнетением синтеза простагландинов — биологически активных веществ, участвующих в формировании болевого и воспалительного ответа. Помимо этого, метамизол влияет на проведение болевых импульсов и на центры терморегуляции, что объясняет его жаропонижающий эффект. В отличие от наркотических анальгетиков, он не действует на опиоидные рецепторы и не вызывает лекарственной зависимости опиоидного типа.

¶Показания к применению

К типичным показаниям относились:

• болевой синдром слабой и средней интенсивности (головная боль, зубная боль, боли при менструации, невралгии, миалгии, боли после травм и операций);
• лихорадочные состояния при инфекционных и воспалительных заболеваниях;
• в комбинации с другими средствами — при спастических болях.

Препарат применялся как симптоматическое средство: он устранял боль и снижал температуру, но не воздействовал на причину заболевания.

¶Противопоказания и ограничения

К основным противопоказаниям относились:

• повышенная индивидуальная чувствительность к метамизолу и другим производным пиразолона;
• угнетение кроветворения (лейкопения, агранулоцитоз в анамнезе);
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• некоторые формы бронхиальной астмы, связанные с непереносимостью анальгетиков;
• беременность (особенно первый триместр и последние шесть недель) и период грудного вскармливания;
• детский возраст в зависимости от конкретной инструкции производителя.

¶Побочные эффекты

Наиболее серьёзным риском при применении метамизола считается угнетение кроветворения, в первую очередь агранулоцитоз — резкое снижение числа нейтрофилов, повышающее восприимчивость к инфекциям. Это осложнение встречается редко, но может быть опасным для жизни, поэтому при длительном применении рекомендовался контроль картины крови.

Другие возможные нежелательные реакции:

• аллергические проявления — кожная сыпь, крапивница, в тяжёлых случаях анафилактические реакции;
• снижение артериального давления, головокружение;
• нарушения функции почек при длительном приёме;
• диспептические явления.

Именно из-за риска агранулоцитоза в ряде стран (например, в Швеции, США и некоторых других) метамизол был изъят из оборота или существенно ограничен, тогда как в России, Германии, Индии и ряде государств СНГ он оставался доступным.

¶Правовой статус и оборот

В России метамизол натрия входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и отпускается без рецепта в малых дозировках и упаковках. При этом безрецептурный статус неоднократно обсуждался регуляторами и специалистами в связи с рисками бесконтрольного приёма.

«Анальгин-УБФ» как конкретная торговая марка существовал на рынке в период активного выпуска продукции «Уралбиофармом». Со временем номенклатура препаратов предприятия и рыночная ситуация менялись, и под этим названием продукт присутствовал не на всех этапах деятельности производителя. Точные периоды выпуска и регистрационные данные конкретных серий следует уточнять по государственному реестру лекарственных средств.

¶Место среди аналогов

Метамизол натрия выпускался и выпускается под множеством наименований: «Анальгин», «Баралгин» (в комбинации со спазмолитиками), «Метамизол натрия», «Оптальгин» и другими. Различия между ними определяются производителем, дозировкой, формой выпуска и вспомогательными компонентами, тогда как действующее вещество остаётся одним и тем же. Аналогичными по действию группами являются парацетамол и нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, ацетилсалициловая кислота, кеторолак), каждое из которых имеет собственный профиль эффективности и безопасности.

¶Значение и критика

Метамизол и его торговые формы, включая «Анальгин-УБФ», сыграли заметную роль в массовой симптоматической терапии боли и лихорадки на постсоветском пространстве. Препарат остаётся одним из самых узнаваемых среди населения. В то же время медицинское сообщество указывает на риски бесконтрольного самолечения, возможность маскировки симптомов серьёзных заболеваний и редко, но тяжело протекающие гематологические осложнения. Это делает обоснованным применение препарата короткими курсами и по возможности под наблюдением врача.