Амлодипин Медисорб — препарат для лечения гипертонии¶

Амлодипин Медисорб — торговое наименование лекарственного препарата, содержащего в качестве действующего вещества амлодипин (в форме безилата) и выпускаемого российской фармацевтической компанией «Медисорб». Относится к группе блокаторов «медленных» кальциевых каналов (антагонистов кальция) дигидропиридинового ряда и применяется преимущественно для лечения артериальной гипертензии и стенокардии. Препарат зарегистрирован в Российской Федерации и входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

¶Действующее вещество

Амлодипин — производное дигидропиридина, блокирующее потенциалзависимые кальциевые каналы L-типа в гладкомышечных клетках сосудов и миокарда. Это снижает поступление ионов кальция внутрь клетки, вызывает расслабление гладкой мускулатуры артериол и уменьшение периферического сосудистого сопротивления. В результате снижается артериальное давление, уменьшается постнагрузка на сердце и потребность миокарда в кислороде.

В составе препарата «Медисорб» амлодипин присутствует в виде безилата — соли, обеспечивающей стабильность и биодоступность действующего вещества. Амлодипин относится к препаратам длительного действия: его период полувыведения составляет около 35–50 часов, что позволяет принимать лекарство один раз в сутки.

¶Формы выпуска и дозировки

Препарат выпускается в форме таблеток для приёма внутрь. Распространённые дозировки:

Стандартная начальная доза для взрослых — 5 мг в сутки; при необходимости врач может увеличить её до 10 мг или, наоборот, снизить до 2,5 мг. Таблетки принимают независимо от приёма пищи, желательно в одно и то же время.

¶Показания к применению

Основные показания, согласно инструкции:

• артериальная гипертензия (как в монотерапии, так и в составе комбинированной терапии);
• стабильная стенокардия напряжения;
• вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала);
• профилактика приступов стенокардии.

В кардиологической практике амлодипин часто комбинируют с ингибиторами АПФ, диуретиками, бета-адреноблокаторами и статинами. Комбинации позволяют достигать целевого артериального давления при меньших дозах каждого компонента.

¶Фармакокинетика

После приёма внутрь амлодипин медленно и почти полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность составляет примерно 64–80 %. Максимальная концентрация в плазме достигается через 6–12 часов. Препарат активно метаболизируется в печени, выводится преимущественно почками в виде метаболитов. У пациентов пожилого возраста и при печёночной недостаточности выведение замедляется, что требует осторожного подбора дозы.

¶Противопоказания и меры предосторожности

Препарат не назначают при:

• повышенной чувствительности к амлодипину и другим дигидропиридинам;
• тяжёлой артериальной гипотензии;
• кардиогенном шоке;
• нестабильной стенокардии и остром инфаркте миокарда (в первые недели);
• выраженном аортальном стенозе;
• беременности и в период грудного вскармливания (с осторожностью, по назначению врача);
• детском возрасте (безопасность и эффективность у детей не установлены).

С осторожностью применяют при печёночной недостаточности, хронической сердечной недостаточности, у пожилых пациентов.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции связаны с расширением сосудов:

• периферические отёки (особенно голеней и стоп);
• головная боль, головокружение;
• приливы крови к лицу;
• тахикардия, ощущение сердцебиения;
• тошнота, диспепсия;
• повышенная утомляемость, сонливость.

Реже отмечаются кожная сыпь, зуд, нарушения сна, изменения настроения, гиперплазия дёсен, нарушения функции печени. При появлении выраженных побочных эффектов необходимо обратиться к врачу; самостоятельная коррекция дозы недопустима.

¶Особые указания

Во время лечения рекомендуется контролировать артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Резкая отмена препарата не приводит к синдрому отмены, однако прекращать терапию следует постепенно и по согласованию с врачом. Амлодипин может усиливать гипотензивное действие других антигипертензивных средств, поэтому при комбинированной терапии дозы подбирают индивидуально.

Пациентам с печёночной недостаточностью начальную дозу обычно снижают. У пожилых людей коррекция дозы требуется реже, но контроль состояния необходим.

¶Место среди аналогов

Амлодипин выпускается многими производителями под разными торговыми названиями (Амлодипин, Норваск, Амловас, Тенокс и другими). «Амлодипин Медисорб» — один из российских дженериков, зарегистрированных как воспроизведённый препарат. Различия между аналогами касаются в основном вспомогательных веществ и технологии производства; действующее вещество и его дозировка совпадают. Взаимозаменяемость конкретных торговых наименований определяется врачом и инструкцией по медицинскому применению.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат отпускается по рецепту врача. Хранят его в оригинальной упаковке, в защищённом от света и влаги месте, при температуре, указанной производителем (обычно не выше 25 °C). Срок годности устанавливается производителем и указывается на упаковке; по его истечении препарат применять нельзя.

Применение «Амлодипина Медисорб» должно осуществляться только по назначению и под контролем медицинского специалиста. Информация о препарате носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.