Амброксол в таблетках: приём и дозировка¶

Амброксол — муколитическое (отхаркивающее) лекарственное средство, производное бромгексина, применяемое для разжижения и облегчения выведения вязкой мокроты при заболеваниях дыхательных путей. В таблетированной форме выпускается в виде гидрохлорида амброксола и относится к безрецептурным препаратам во многих странах, включая Россию, при условии соблюдения стандартных дозировок.

¶Фармакологические свойства

Амброксол увеличивает серозную секрецию бронхиальных желёз, изменяет состав мокроты: снижает её вязкость и адгезивность, активирует движение ресничек мерцательного эпителия, что ускоряет эвакуацию секрета из дыхательных путей. Дополнительно препарат стимулирует синтез сурфактанта в альвеолах и обладает слабым противовоспалительным и антиоксидантным действием. При приёме внутрь эффект развивается в среднем через 30–60 минут и сохраняется 6–12 часов. Метаболизируется в печени, выводится преимущественно почками в виде метаболитов. Период полувыведения составляет около 10 часов.

¶Показания

Таблетки амброксола назначают при состояниях, сопровождающихся образованием густой, трудноотделяемой мокроты:

• острые и хронические бронхиты;
• трахеит, ларингит с вязким секретом;
• пневмония (в составе комплексной терапии);
• бронхоэктатическая болезнь;
• хроническая обструктивная болезнь лёгких;
• бронхиальная астма при затруднённом отхождении мокроты;
• подготовка к бронхоскопии и другим диагностическим процедурам.

¶Как принимать таблетки

Стандартные рекомендации по приёму амброксола в таблетках:

• Взрослые и дети старше 12 лет: 30 мг (1 таблетка) 2–3 раза в сутки в первые 2–3 дня, затем по 30 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 120 мг.
• Дети 6–12 лет: по 15 мг (половина таблетки 30 мг) 2–3 раза в сутки.
• Дети до 6 лет: таблетированная форма обычно не применяется; используются сиропы и растворы для ингаляций.
• При хронических заболеваниях: возможен длительный приём по 30 мг 2 раза в сутки под контролем врача.

Таблетки принимают после еды, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды (не менее 150 мл). Обильное питьё во время лечения усиливает муколитический эффект. Курс при острых состояниях обычно составляет 5–10 дней; при необходимости продления требуется консультация врача. При нарушении функции почек дозу снижают или увеличивают интервалы между приёмами.

¶Особые указания

В первые дни терапии возможно усиление кашля за счёт разжижения мокроты — это нормальная реакция. Не рекомендуется одновременно принимать противокашлевые средства центрального действия (например, кодеин), так как подавление кашлевого рефлекса затрудняет выведение разжиженного секрета. При бронхиальной астме и язвенной болезни желудка препарат применяют с осторожностью. Во время беременности (особенно в I триместре) и в период грудного вскармливания амброксол назначают только по строгим показаниям. Совместим с антибиотиками, бронхолитиками, сердечными гликозидами.

¶Побочные действия и противопоказания

Возможные нежелательные реакции: тошнота, изжога, диарея, сухость во рту, головная боль, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд), редко — ангионевротический отёк. Противопоказания: повышенная чувствительность к амброксолу или бромгексину, язвенная болезнь в стадии обострения, эпилепсия, детский возраст до 6 лет для таблеток. Передозировка проявляется тошнотой, рвотой, диареей; специфического антидота нет, проводится симптоматическая терапия.

¶Формы выпуска и аналоги

Помимо таблеток по 15 и 30 мг, амброксол выпускается в виде сиропа, раствора для приёма внутрь и ингаляций, капсул пролонгированного действия. Торговые наименования включают Амброксол, Амбробене, Лазолван, Амброгексал, Мукосольван. Действующее вещество может входить в комбинированные препараты с бронхолитиками и антибиотиками.

¶Взаимодействие и хранение

Амброксол повышает проникновение антибиотиков (амоксициллина, цефуроксима, эритромицина, доксициклина) в бронхиальный секрет, усиливая их терапевтический эффект. Хранят таблетки в сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности обычно составляет 3–5 лет в зависимости от производителя.