Алвовизан — препарат на основе лозартана¶

Алвовизан — торговое наименование лекарственного препарата из группы блокаторов рецепторов ангиотензина II (сартанов), действующим веществом которого является лозартан калия. Применяется преимущественно в кардиологии для лечения артериальной гипертензии и снижения риска сердечно-сосудистых осложнений. Относится к рецептурным средствам и выпускается в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, в нескольких дозировках.

¶Действующее вещество

Основу препарата составляет лозартан калия — синтетическое гипотензивное средство, относящееся к классу непептидных антагонистов рецепторов ангиотензина II. Лозартан был синтезирован в конце 1980-х годов и стал первым представителем класса сартанов, одобренным для клинического применения. Молекула избирательно блокирует рецепторы подтипа AT1, через которые ангиотензин II реализует сосудосуживающее действие.

В одной таблетке, в зависимости от дозировки, содержится 12,5, 25, 50 или 100 мг лозартана калия. Вспомогательные компоненты обеспечивают стабильность таблеточной массы и высвобождение активного вещества в желудочно-кишечном тракте.

¶Механизм действия

Ангиотензин II — ключевой гормон ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), вызывающий сужение сосудов, задержку натрия и воды, а также стимулирующий секрецию альдостерона. Лозартан конкурентно связывается с AT1-рецепторами и препятствует реализации этих эффектов.

В результате блокирования рецепторов происходит:

• снижение общего периферического сосудистого сопротивления;
• уменьшение концентрации альдостерона в крови;
• снижение артериального давления без рефлекторной тахикардии;
• уменьшение нагрузки на миокард и почки.

В отличие от ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ), лозартан не влияет на обмен брадикинина, поэтому реже вызывает сухой кашель — типичный побочный эффект иАПФ.

¶Показания к применению

Алвовизан назначают при следующих состояниях:

Препарат может применяться как в монотерапии, так и в составе комбинированной антигипертензивной терапии, в том числе с диуретиками и блокаторами кальциевых каналов.

¶Противопоказания и ограничения

К абсолютным противопоказаниям относятся повышенная чувствительность к лозартану или другим компонентам таблетки, беременность и период грудного вскармливания, а также выраженная артериальная гипотензия. Препараты, влияющие на РААС, во втором и третьем триместрах беременности могут оказывать токсическое действие на плод.

С осторожностью применяют при:

• нарушениях функции печени и почек;
• стенозе почечных артерий;
• сниженном объёме циркулирующей крови;
• одновременном приёме калийсберегающих диуретиков и препаратов калия.

¶Побочные эффекты

Переносимость лозартана в целом оценивается как хорошая. Наиболее часто отмечаются головокружение, головная боль, слабость, утомляемость. Возможны ортостатическая гипотензия, особенно в начале лечения, гиперкалиемия, нарушения функции почек, редко — ангионевротический отёк и аллергические реакции.

При появлении выраженного снижения давления, отёков или затруднения дыхания требуется медицинская помощь.

¶Режим дозирования

Дозировка подбирается индивидуально. При артериальной гипертензии начальная доза обычно составляет 50 мг один раз в сутки; при недостаточном эффекте её повышают до 100 мг в сутки либо добавляют второй препарат. У пациентов с нарушением функции печени или при риске гипотензии начинают с 25 мг. Таблетки принимают независимо от приёма пищи.

¶Особые указания

Во время лечения рекомендуется контролировать уровень калия и креатинина в крови, особенно у пациентов с заболеваниями почек и сахарным диабетом. Обезвоживание, длительная диарея или рвота повышают риск чрезмерного снижения давления. Не следует самостоятельно прекращать или изменять схему терапии — это может привести к обострению заболевания.

¶Место среди аналогов

Лозартан входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, применяемых в системе здравоохранения. На рынке присутствует множество его дженериков под разными торговыми названиями, а также комбинированные формы с гидрохлоротиазидом. Выбор конкретного препарата и торговой марки осуществляет врач с учётом клинической картины, сопутствующих заболеваний и переносимости.

¶Правовой статус

Алвовизан отпускается по рецепту. Информация о препарате носит справочный характер и не заменяет консультацию специалиста; самостоятельное применение гипотензивных средств недопустимо.