Алесорб гель: состав и применение¶

Алесорб — торговое наименование лекарственного препарата на основе алюминия фосфата, выпускаемого в форме геля для приёма внутрь. Относится к группе антацидов — средств, нейтрализующих соляную кислоту желудочного сока. Применяется преимущественно в гастроэнтерологии для symptomatic-терапии состояний, сопровождающихся повышенной кислотностью: изжоги, гастралгии, рефлюкс-эзофагита, язвенной болезни. Действующее вещество — алюминия фосфат — образует коллоидную суспензию, которая оказывает антацидное, обволакивающее и адсорбирующее действие.

¶Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в виде геля (суспензии) во флаконах или саше, предназначенных для перорального приёма. Основной компонент — алюминия фосфат в количестве, обеспечивающем стандартную дозировку (обычно 20 % гель). Вспомогательные вещества включают:

• пектин — гелеобразующий компонент;
• сорбитол или сахарозу — корригенты вкуса;
• агар-агар — загуститель;
• ароматизаторы (например, апельсиновый или персиковый);
• консерванты (нипагин, нипазол);
• воду очищенную.

Форма геля обеспечивает равномерное распределение действующего вещества по слизистой оболочке желудка и пищевода, что отличает препарат от таблетированных антацидов.

¶Фармакологическое действие

Алюминия фосфат, попадая в желудок, взаимодействует с соляной кислотой, снижая её концентрацию. Реакция нейтрализации не сопровождается значительным газообразованием, что выгодно отличает алюминийсодержащие антациды от гидрокарбонатных (например, натрия гидрокарбоната). Ключевые эффекты:

1. Антацидный — снижение кислотности желудочного сока до физиологически приемлемого уровня (pH 3,5–5), без полной нейтрализации, что важно для сохранения барьерной функции желудка.
2. Обволакивающий — образование защитной плёнки на поверхности слизистой, предохраняющей её от раздражения кислотой и пепсином.
3. Адсорбирующий — связывание и выведение некоторых токсических веществ, газов, избытка желчных кислот.
4. Цитопротективный — опосредованное защитное действие на эпителий желудка и пищевода.

Препарат практически не всасывается в системный кровоток при соблюдении дозировок; незначительная часть алюминия может абсорбироваться, особенно при длительном приёме или почечной недостаточности.

¶Показания к применению

Алесорб гель применяется при следующих состояниях:

• изжога, в том числе при беременности (по назначению врача);
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), рефлюкс-эзофагит;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (в составе комплексной терапии);
• острый и хронический гастрит с повышенной секреторной функцией;
• диспепсия, связанная с повышенной кислотностью;
• боли и дискомфорт в эпигастрии после погрешностей в диете;
• профилактика раздражения слизистой при приёме раздражающих лекарств (например, нестероидных противовоспалительных средств).

¶Способ применения и дозировка

Гель принимают внутрь, обычно через 30–60 минут после еды или при возникновении симптомов. Стандартная разовая доза для взрослых и детей старше 12 лет — 1–2 пакетика (или 10–20 г геля) 3–4 раза в сутки. Для детей младшего возраста дозировка подбирается врачом индивидуально. Курс лечения зависит от характера заболевания и может составлять от нескольких дней (при эпизодической изжоге) до нескольких недель (при язвенной болезни). Перед применением флакон или саше рекомендуется размять или взболтать для получения однородной суспензии.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не назначают при:

• индивидуальной непереносимости компонентов;
• тяжёлой почечной недостаточности (риск накопления алюминия);
• болезни Альцгеймера (в связи с обсуждаемым влиянием алюминия на нейротоксичность);
• гипофосфатемии (алюминия фосфат может снижать уровень фосфатов);
• кишечной непроходимости.

С осторожностью применяют при беременности и в период лактации, при хронических запорах, у пациентов пожилого возраста.

¶Побочные эффекты и взаимодействия

Наиболее частые нежелательные реакции — запоры, тошнота, изменение вкусовых ощущений, редко — диарея, аллергические реакции. Длительный приём в высоких дозах может приводить к гипофосфатемии, гипермагниемии (при комбинации с магнийсодержащими антацидами), энцефалопатии у пациентов с почечной недостаточностью.

Алюминия фосфат способен связывать и уменьшать всасывание других лекарств: тетрациклинов, фторхинолонов, сердечных гликозидов, препаратов железа, некоторых антигистаминных средств. Поэтому интервал между приёмом Алесорба и других препаратов должен составлять не менее 1–2 часов.

¶Место в терапии и аналоги

Алесорб относится к антацидам «второго поколения» — невсасывающимся, длительно действующим и относительно безопасным при соблюдении инструкции. Он не устраняет причину кислотозависимых заболеваний, а лишь облегчает симптомы, поэтому в терапии язвенной болезни и ГЭРБ используется как вспомогательное средство наряду с антисекреторными препаратами (ингибиторами протонной помпы, блокаторами H2-гистаминовых рецепторов).

К аналогам и препаратам той же группы относятся: алюминия фосфат (гель), алгелдрат + магния гидроксид (Алмагель, Маалокс), магния гидроксид, кальция карбонат, висмута субцитрат (Де-Нол). Выбор конкретного средства определяется врачом с учётом сопутствующих заболеваний, переносимости и необходимости длительного приёма.

¶Особые указания

При сохранении симптомов более 10–14 дней необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза. Препарат не предназначен для бесконтрольного длительного самолечения. У пациентов с нарушением функции почек требуется медицинский контроль и коррекция дозы. Взаимодействие с пищей: приём геля непосредственно перед едой может снижать его эффективность, так как пища ощелачивает желудок; оптимально принимать через 30–60 минут после приёма пищи или при появлении симптомов.