Аэртал крем: показания к применению¶

Аэртал крем — лекарственный препарат для наружного применения на основе нестероидного противовоспалительного средства (НПВС) ацеклофенака. Выпускается в форме крема для местного нанесения на кожу и применяется преимущественно при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся болью. Действующее вещество — ацеклофенак, относящийся к группе производных фенилуксусной кислоты.

¶Действующее вещество и механизм действия

Ацеклофенак — нестероидное противовоспалительное средство, подавляющее активность фермента циклооксигеназы (ЦОГ). Этот фермент участвует в превращении арахидоновой кислоты в простагландины — медиаторы воспаления, боли и отёка. Угнетение ЦОГ снижает синтез простагландинов, за счёт чего достигается обезболивающий, противовоспалительный и в некоторой степени жаропонижающий эффект.

При накожном нанесении крем создаёт депо препарата в подлежащих тканях: мышцах, сухожилиях, синовиальной оболочке, суставной капсуле. Системное всасывание в кровоток при наружном применении существенно ниже, чем при приёме таблеток, что снижает риск нежелательных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта.

¶Показания к применению

Инструкция к препарату определяет следующие основные показания:

• воспалительные и дегенеративные заболевания суставов — остеоартроз, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит (в составе комплексной терапии);
• боли в спине, в том числе при остеохондрозе и радикулопатии;
• воспалительные процессы в мягких тканях — тендинит, бурсит, миозит;
• травмы опорно-двигательного аппарата: ушибы, растяжения связок и мышц, вывихи;
• отёчность и скованность после физических нагрузок и спортивных травм;
• невралгии и мышечные боли локального характера.

Крем применяется как симптоматическое средство: он уменьшает боль и воспаление, но не влияет на течение основного заболевания и не заменяет базовую терапию.

¶Способ применения

Крем наносят тонким слоем на кожу над областью поражения 2–3 раза в сутки, слегка втирая. Разовая доза обычно соответствует полоске крема длиной около 2–4 см, точная дозировка определяется инструкцией и назначением врача. Длительность курса без консультации специалиста, как правило, не превышает 7–14 дней.

После нанесения рекомендуется вымыть руки, если крем не предназначен для обработки кистей. Не следует наносить препарат на повреждённую кожу, открытые раны, слизистые оболочки и в область глаз. При использовании окклюзионных повязок всасывание действующего вещества возрастает.

¶Противопоказания и ограничения

Крем не применяется в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к ацеклофенаку или другим компонентам;
• «аспириновая» астма и аллергические реакции на НПВС в анамнезе;
• нарушение целостности кожных покровов в месте нанесения;
• беременность (особенно III триместр) и период грудного вскармливания;
• детский возраст (по большинству инструкций — до 18 лет, точный порог зависит от регистрации препарата в конкретной стране).

С осторожностью применяют при печёночной и почечной недостаточности, язвенной болезни в анамнезе, а также у пожилых пациентов.

¶Побочные эффекты

При наружном применении нежелательные реакции чаще носят местный характер: покраснение, зуд, жжение, сыпь, сухость кожи, реже — контактный дерматит. Системные реакции (диспепсия, головная боль, аллергические проявления) возникают редко из-за низкой концентрации препарата в крови, но полностью исключить их нельзя. При появлении выраженных реакций применение прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Крем нельзя наносить под воздухонепроницаемые повязки без назначения врача. Следует избегать попадания прямых солнечных лучей на обработанные участки. При одновременном использовании других наружных средств возможны взаимодействия, поэтому интервал между нанесением разных препаратов стоит соблюдать. Перед началом применения при беременности, в период лактации и у детей необходима консультация специалиста.

¶Место среди наружных НПВС

Аэртал крем относится к обширной группе местных нестероидных противовоспалительных средств, куда входят препараты на основе диклофенака, ибупрофена, кетопрофена, нимесулида и других. Их объединяет локальное действие при относительно низком системном риске. Выбор конкретного средства определяется переносимостью, характером боли и рекомендацией врача. Наружные формы удобны при локальных болях, но при выраженном воспалении или системных заболеваниях суставов их применяют в сочетании с пероральными или инъекционными препаратами.

Ацеклофенак известен также в таблетированной форме; наружная форма расширяет возможности его применения у пациентов, которым системный приём НПВС нежелателен.