Зубные пасты при кровоточивости дёсен¶

Зубные пасты от кровоточивости дёсен — категория лечебно-профилактических средств гигиены полости рта, предназначенных для уменьшения кровоточивости дёсен, возникающей при гингивите, пародонтите и других заболеваниях тканей пародонта. Такие пасты сочетают абразивно-очищающие компоненты с активными добавками противовоспалительного, антисептического, вяжущего и кровоостанавливающего действия. Кровоточивость дёсен — симптом, а не самостоятельное заболевание, поэтому паста не устраняет причину, а уменьшает проявления воспаления и служит дополнением к профессиональному лечению у стоматолога.

¶Причины кровоточивости дёсен

Кровоточивость возникает при повреждении и воспалении десневой ткани, которое сопровождается повышенной проницаемостью капилляров и разрушением эпителия десневого края. Основные причины:

• скопление зубного налёта и камня, содержащих бактерии, которые вызывают гингивит;
• пародонтит с поражением связочного аппарата зуба и образованием пародонтальных карманов;
• дефицит витаминов C, K, P и нарушения свёртываемости крови;
• гормональные изменения (беременность, половое созревание, менопауза);
• приём некоторых лекарств (антикоагулянты, цитостатики);
• травмы от жёсткой щётки, неправильной техники чистки, брекетов и протезов;
• системные заболевания — сахарный диабет, болезни крови, авитаминозы.

¶Состав и активные компоненты

Пасты против кровоточивости обычно содержат несколько групп веществ.

Противовоспалительные и антисептические компоненты. Хлоргексидин, триклозан, метронидазол, цетилпиридиния хлорид подавляют рост бактерий и уменьшают воспаление. Хлоргексидин эффективен, но при длительном применении может вызывать окрашивание зубов и налёт.

Растительные экстракты и вяжущие средства. Экстракты коры дуба, шалфея, ромашки, календулы, зверобоя, крапивы, а также таннины обладают вяжущим и противовоспалительным действием, снижают проницаемость сосудов.

Кровоостанавливающие добавки. Хлорид алюминия, лактат алюминия, соли цинка сужают сосуды и уплотняют десневую ткань.

Витамины и регенеранты. Витамины C, E, P, K, пантотенат кальция, аллантоин, масла облепихи и шиповника ускоряют заживление и укрепляют стенки капилляров.

Абразивы и ПАВ. Диоксид кремния, карбонат кальция обеспечивают очищение; лаурилсульфат натрия создаёт пену. Для чувствительных дёсен выбирают пасты с пониженной абразивностью (RDA 25–50).

¶Классификация

¶Применение и правила выбора

Пасту применяют курсами, обычно 2–4 недели, чередуя с обычной гигиенической пастой, поскольку длительное использование антисептиков нарушает баланс микрофлоры и может вызывать привыкание бактерий. Чистят зубы дважды в день мягкой или средней щёткой, движениями от десны к зубу, без сильного давления. Дополнительно используют ополаскиватели, зубные нити и ирригатор.

При выборе учитывают:

• степень кровоточивости и наличие пародонтальных карманов;
• чувствительность зубов и эмали;
• наличие противопоказаний (аллергия на компоненты, беременность);
• рекомендации стоматолога после осмотра и профессиональной чистки.

Паста не заменяет лечение: при стойкой кровоточивости необходимы снятие зубных отложений, терапия у пародонтолога, а иногда — антибиотики и хирургические методы.

¶Ограничения и критика

Клинические исследования показывают, что лечебные пасты уменьшают симптомы гингивита, но их эффект ограничен и не устраняет причину — бактериальный налёт и зубной камень. Ряд производителей завышает обещания, тогда как доказательная база отдельных растительных добавок слаба. Самостоятельное длительное применение антисептических паст без наблюдения врача может маскировать прогрессирование пародонтита. Наиболее эффективен комплексный подход: профессиональная гигиена, обучение технике чистки и, при необходимости, медикаментозная терапия.

¶См. также

• Гингивит
• Пародонтит
• Зубная щётка
• Ирригатор полости рта
• Средства гигиены полости рта